导管脱落应急预案及处理流程[1](3)

胸腔引流管脱出处理流程：

胸腔管滑脱 从皮肤伤口处滑脱 胸引管与胸引瓶处滑脱 立即用手捏闭伤 处皮肤 立即以无齿血管钳夹闭胸引管 通知医生 协助医生处理，重新置管/缝合伤口 更换新的胸腔引流瓶装置 听诊双肺呼吸音是否对称，有无呼吸改变 观察病情，是否有开放性气胸 安抚病儿及家属情绪 详细记录 报告护士长或护理组长 填写临床意外表 质量小组分析原因，组织讨论，提交护理部 组织全科学习防范措施

T管引流管滑脱应急预案

（一）采用双固定方法妥善固定T管引流管： 1.近伤口端用胶布交叉固定于皮肤上。

2.将接引流袋一端的吸引皮条固定于床单上，并留有足够的翻身余地。

（二）每班检查伤口情况，若有异常及时与医师联系重新固定。

（三）更换庆单位或搬动病人时，要先将别针与床单松开，再进行操作。

（四）若患儿较烦躁，予（约束）带固定双手，必要时遵医嘱使用镇静剂。

（五）告知家属导管保护的重要性。

T管引流管滑脱处理流程：

重新放置引流管 填写腹腔引流管滑脱调查表 四、防导尿管滑脱预案提交护士长、完善制度

记录滑脱时间 小组讨论、分析原因 伤口的处理 安慰患儿，适当约束患儿 立即用敷料覆盖引流管滑出的伤口通知医生 T管引流管滑脱

中心静脉导管滑脱的应急预案

1．妥善固定导管，防意外拔管，固定使用透明敷贴

2. 每天每班护士治疗前必须检查导管是否通畅，确认回血，确认线头与皮肤处固定妥当。

3．每72小时更换敷帖一次，有渗血渗液及时更换，注意导管与皮肤缝线固定处是否牢固，记录更换时间，签名。

4．更换敷料时，应逆静脉方向撒胶布，若胶布不易撕去，则先将敷贴边缘轻轻揉松，按压针柄固定处再撕去敷料。 5．床头挂标识，护士勤巡视。做好交接班。 6．安全指导：告知家属导管保护的重要性。

中心静脉导管滑脱处理流程：

中心静脉管道滑出 完全滑脱 未完全滑脱 立即予棉签压迫穿刺处直至无出血，消毒穿刺 处皮肤 拔除静脉导管，消毒穿刺处皮肤，拔管后作培养检查 通知医生 评估病儿状况，及时检查进一步处理 记录滑管时间，签名，通知护士长或护理组长 填写临床意外表 评估病儿状况，及时检查进一步处理 质量小组分析原因，组织讨论，提交护理部 组织全科学习防范措施

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