物理治疗学题库(3)

E 以上均对

36.关于抱脑瘫患儿的原则，以下哪些是对的？(ABCDE) A 怀抱患儿时要注意抑制其异常姿势、保持良好姿势：头部端正，躯干尽量处于正常的位置，双侧手臂不受压、双手伸直向前，双腿分开

B 抱起伸肌张力高的患儿前，应先将他的头和身体侧转，扶他坐起来，然后将他抱起，以防患儿在被抱起过程中，出现伸肌张力进一步强化及头部突然后仰 C 根据患儿的具体情况将他抱在适当的位置，使之感觉舒适和安全

D 头控制差而双手能抓握的患儿，可令其双手抓住抱者的衣服，环搭抱者的肩、颈部 E 为了防止患儿丧失观察周围环境的机会，怀抱患儿时，应尽量避免其面部靠近抱者胸前 37.关于抱脑瘫患儿的原则，以下哪些是错的？(ACD)

A 怀抱脑瘫患儿的方法以患儿感觉舒适为首选，其次才考虑抑制其异常姿势

B 抱起伸肌张力高的患儿前，应先将他的头和身体侧转，扶他坐起来，然后将他抱起，以防患儿在被抱起过程中，出现伸肌张力进一步强化及头部突然后仰 C 将患儿放回到床上时，应先将患儿转身呈仰卧位，然后再放下

D 头控制差而双手能抓握的患儿，可背在抱者的背后，令其双手环搭抱者的颈、肩部 E 不要把患儿当作婴儿般抱着，尽量让患儿学习控制自己身体的方法 38.有关机械搬运的基本原则，正确的是(ABCE)

A 由于通常要求由患者自己操纵升降机，故使用前应首先评定患者的身体状况及精神状况，以确定患者是否能独立操作升降机

B 应根据患者的具体临床条件和残疾状况来选择最合适的升降机

C 升降机的操纵必须简单，应当是简化患者的生活活动而不是使之更复杂和更难 D 患者可根据自身残疾状况而自行修改吊带、坐套

E 因升降机最常用于卧室、浴室及卫生间的转移，故这些地方应有适当的门宽、进出通道及回旋空间

（三）简答题

1.试述独立转移的基本原则。 2.试述有帮助的转移的基本原则。 3.试述被动转移的基本原则。 4.简述体位转移方法的选择原则。 5.简述抱脑瘫患儿的基本原则。

第四章 肌肉牵伸技术

(一)名词解释

1.牵伸技术:指用手法或机械设备辅以加压，一个持续或间断的，外部的，全范围的牵伸力量，是拉长可收缩或不可收缩的肌腱和关节周围的结构，改善活动受限的关节ROM。 2.关节生理活动度：指身体某个部位主动或被动功能活动所允许范围的能力，是躯体在完成日常生活功能活动是必须的，不受限制的，无痛性的躯体活动。区别在于关节活动范围（ROM）即需要能完成功能和活动的，并非指完全的，正常的关节活动范围。

3.等张收缩：肌肉收缩时，肌张力基本不变，但肌长度发生变化，产生关节活动。即当肌肉在没有负重而能自由收缩的情况下收缩时，肌肉的长度缩短而张力没有改变。

4.等长收缩：又称为等静态收缩，肌肉收缩时，肌肉的起止点之间距离无变化，其肌纤维长度基本不变，亦不发生关节运动，但肌张力明显增高。 5.软组织挛缩：是指经过关节的肌肉或其他软组织在一定程度上发生缩短，从而引起主动过被动伸展时关节活动范围下降，限制了ROM 6.自我牵伸：是患者再通过治疗师的讲解后，在治疗者的指导下，独自完成的一种牵伸技术。

通常情况下，自我牵伸，主动牵伸和弹性训练互换使用。

7.选择性牵伸：是通过选择部分肌肉和关节进行牵伸的同时，限制另一部分肌肉和关节，达到患者总体功能得到提高的过程。

8.过度牵伸：是指牵拉超过正常关节和周围软组织的ROM，导致运动过度（过度的活动度）。当关节周围结构和肌肉没有得到足够的牵伸训练，不能维持关节在活动中处于稳定的功能状态时，过度牵伸就会变得有害，造成关节不稳定。 （二）选择题

1.根据牵拉方式分类，牵伸方法可分为(B) A 手法牵伸、主动牵伸、和自我牵伸 B 手法牵伸、机械牵伸和自我牵伸 C 手法牵伸、机械牵伸和被动牵伸 D 手法牵伸、机械牵伸和主动牵伸 E 手法牵伸、神经抑制技术和自我牵伸 2.下列不是肌肉牵伸适应症的是(d) A 软组织挛缩、黏连或瘢痕形成 B 肌肉、结缔组织和皮肤缩短 C 预防肌肉骨骼损伤

D 关节内或关节周围组织有炎症、感染、结核或肿瘤

E 由于固定、制动、和废用造成的肌力减弱和相应组织缩短等结构异形 3.下列不是肌肉牵伸禁忌症是是(C) A 新近发生的骨折、肌肉和韧带损伤 B 神经损伤或肌肉吻合术后1个月内 C 体育运动后肌肉产生的疼痛

D 关节活动或肌肉被拉长时疼痛剧烈 E 严重的骨质疏松

4.关于关节活动度的说法下列哪项错误？(E)

A 指身体某部或结构运动或被动运动到既定运动范围的能力 B 广义上还包括：个体发动、控制或持续主动运动身体，完成从简单到复杂运动技能的能力，即功能性灵活性

C 也称功能性活动范围（ROM）

D 在进行日常生过活动时，关节周围软组织应该是不受限制的无痛的运动 E 完成功能性活动所需的ROM必须要全部范围的或正常的ROM 5.根据挛缩发生的组织及其性质，下列哪个不属于软组织挛缩(D) A 肌静力性挛缩肌 B |瘢痕黏连瘢痕 C 纤维性黏连 D 可逆性挛缩

E 假性肌静力性挛缩

6.有关徒手被动牵伸的肩关节的前屈，下列说法错误的是(A) A 牵伸肌群：肩关节前屈肌群

B 牵伸目的：增加肩关节前屈的活动范围

C 病人体位：仰卧位，上肢前屈，屈肘，前臂及手放松

D 治疗师位置：面向病人站在牵伸一侧。上方手从内测握住肘关节或肱骨远端的后方，下方手放在肩胛骨腋缘固定肩胛骨

E 牵伸手法：上方手将肱骨被动前屈到最大范围，以拉长肩后伸肌群 7.有关牵伸肩部肌肉，下列说法错误的是(D) A 在被动牵伸肩部肌肉时，必须固定肩胛骨

B 肩胛骨固定是指保持肩胛骨在没有外展、外旋的位置上 C 肩部肌肉中，最容易引起紧张或挛缩的肌肉是那些防止肩关节全范围前屈、外展和旋转的肌群

D 肩部肌肉中，最容易引起紧张或挛缩的肌肉时那些防止肩关节内收和伸展到中立位的肌群 E 包括徒手被动牵伸和自我牵伸

8.有关增加腕关节屈曲,下列说法错误的是(A) A 牵伸肌群:屈腕肌群

B 牵伸目的：弯曲屈关节活动度

C 病人体位：仰卧位或坐在治疗床旁。上肢放在治疗床上，屈肘90度，前臂旋后或中立位，手指放松

D 治疗师位置：站在牵伸一侧，一手握住前臂远端固定，另一手握住手掌背面

E 牵伸手法：屈曲患者腕部，并允许患者手指自然伸直，是被动屈腕至最大范围。进一步牵拉腕伸肌，是病人手关节伸直

9.有关被动徒手牵伸髋部肌肉，下列说法错误的是E A 屈膝时髋关节屈曲牵伸臀大肌 B 伸膝时曲髋牵伸腘绳肌 C 髋关节外展牵伸髋内收肌群 D 髋关节外展牵伸髋内收肌群 E 髋关节内收牵伸髋内收肌群

10.颈椎牵伸技术中,有关颈椎的后伸下列说法错误的是(A) A 牵伸肌群:牵拉伸颈肌群

B 牵伸目的：增加颈椎后伸活动度 C 病人体位：病人取坐卧位

D 治疗师位置：站立位，上方手放于病人前额部，下方手放于上段胸椎部位

E 牵伸手法：下方手固定脊柱，上方手在前额部轻柔地向后推，牵拉曲颈肌群，使颈部后伸达到最大的活动范围

11.腰椎牵伸技术中，有关腰椎前屈下列说法错误的是(B) A 牵伸肌群：腰背部伸肌群

B 牵伸目的：增加腰椎后伸活动范围（以牵伸腰部伸肌群） C 病人体位：站立位

D 治疗师位置：站立位，上方手放于胸椎背部，下方手放于腰骶部

E 牵伸手法：下方手固定腰骶部，上方手放在胸背部，轻轻向下压，牵拉腰椎伸肌群，使腰椎前屈达到最大范围

12 是肩关节前屈牵伸的肌群(A) A 肩关节后伸肌群 B 肩关节前屈肌群 D 肩外旋肌群 E 肩内旋肌群

13.使肩关节内旋牵伸的肌群(D) A 肩关节后伸肌群 B 肩关节前屈肌群

D 肩外旋肌群 E 肩内旋肌群

14.使肩关节屈曲牵伸的肌(A) A 臀大肌 B腘绳肌

D 髋外旋肌群 E 髋内收肌群

15.使髋关节后伸牵伸的肌群是(C) A 肩关节后伸肌群 B 肩关节前屈肌群 D 肩外旋肌群 E 肩内旋肌群

16.使颈椎的前屈牵伸的肌(B) A颈部屈肌群 B 颈部伸肌群 D 腰部伸肌群 E 腰部屈肌群

17.使腰椎后伸牵伸的肌(E) A颈部屈肌群 B 颈部伸肌群 D 腰部伸肌群 E 腰部屈肌群

18.根据牵拉方式，牵伸分为(ABC) A手法牵伸 B 机械牵伸 D 被动牵伸 E主动牵伸

19.下列属于向心性收缩的是(ACE) A 屈肘时的肱二头肌收缩

B 负重屈肘后缓慢放松是的肱二头肌收缩 C 伸膝时的股四头肌收缩 D 下蹲时的股四头肌收缩 E 足趾曲时的小腿三头肌收缩

20.关于肌张力临床分级下列正确的有(ABCD) A 0级即软瘫，被动活动肢体无反应

B 1级表示张力低，被动活动肢体反应减弱 C 2级表示正常，被动活动肢体反应正常

D 3级表示轻度增高，被动活动肢体有阻力反应

E 4级表示中、重度增高，被动活动肢体有持续阻力反应 21.挛缩常见的原因有(ABCDE)

A 由于疾病使身体某部位的长期制动 B 坐位工作和生活习惯 C 姿势异常和肌肉不平衡 D 骨骼肌和神经肌肉的受损

E 组织创伤所导致的炎症和疼痛

22.根据挛缩发生的组织及其性质，挛缩分类快乐分为(ABCDE) A 静力性挛缩肌 B 瘢痕黏连瘢痕 C 纤维性黏连 D 不可逆性挛缩 E 假性肌静力挛缩

23．肩部肌肉徒手被动牵伸包括(ABCD) A 肩关节的前屈 B 肩关节的后伸 C 肩关节的外展

D 肩关节的内旋、外旋 E 减少肩胛骨的活动

24.当被动徒手牵伸肘部肌肉时，有关肘关节伸直方面牵伸下列正确的是(ADe)、 A 牵伸肌群：屈肘肌群

B 牵伸手法：外侧的手被动牵伸肘关节到最大范围，以前拉伸肘肌群 C 牵伸目的：减少肘关节伸直的活动度 D 病人体位：仰卧位，上肢稍外展

E 治疗师位置：面向病人头部站在牵伸一侧，内测手放在肱骨远端，外侧手握住前臂远端掌侧

25.当被动徒手牵伸腕及手部肌肉时，增加腕关节屈曲的牵伸下列错误的是(AB) A 牵伸肌群;屈腕肌群

B 牵伸目的：减少肘关节伸直的活动度

C 病人体位：仰卧位或坐在治疗床旁，上肢放在治疗床上，屈肘90度，前臂旋后或中立位，手指放松

D 治疗师位置：站在牵伸一侧，一手握住前臂远端固定，另一手握住手掌背面 E 牵伸手法：屈曲患者腕部，并允许手指自然伸直，使被动屈腕至最大范围 26．当被动徒手牵伸髋部肌肉时，有关伸膝时的曲髋下列正确的是(ABCDE) A 牵伸肌肉：腘绳肌

B 牵伸目的：增加伸膝时的曲髋（牵拉腘绳肌腱）

C 病人体位：仰卧位，键侧下肢伸直，患肢放在治疗师肩上

D 治疗师位置和操作步骤：治疗师面向患者头部站在患侧，靠近患者的肩部支撑患侧下肢，一手放在股骨远端以固定骨盆和股骨

E 牵伸手法：保持患肢膝关节充分的伸展，另一手或另一个人帮助，沿大腿的前面固定对侧的下肢在膝0度伸展位，髋关节中立位，同时尽量屈曲牵伸侧髋关节至最大范围 27.当被动徒手牵伸膝部肌肉时，有关膝关节伸直的牵伸下列错误的是(AE) A 牵伸肌群：伸膝肌群

B 牵伸目的：增加膝关节伸直

C 病人体位：取俯卧位，下肢伸直，在大腿远端、髌前面放一毛巾卷，以减少患者髌骨挤压等不适

D 治疗师位置：面向病人足部，站在牵伸一侧，上方手放在大腿后方，下方手握住小腿远端内外踝处

E 牵伸手法：上方手在臀部固定骨盆，下方手被动屈膝至最大范围，以牵拉膝部伸肌群 28.关于踝部肌肉自我牵伸，下列说法正确的是(ABCDE)

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