河北省建筑施工安全技术资料表格(4)

表A-2 地上、地下管线及建（构）筑物资料移交单

工程名称 建设单位 施工单位 移交内容

移交人： 移交日期 接受人： 施工单位：（章） 建设单位：（章） 监理单位（章） 总监理工程师：（签字） 年 月 日 注：本表由建设单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份 1

表B2-1 建设工程开工安全工作报审表

工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方承担的 工程，开工前安全准备工作已完成，并报请审查如下资料： 一、施工单位资质和安全生产许可证； □ 二、安全生产保证的组织机构； □ 三、专职安全生产管理人员任命文件； □ 四、安全生产责任制、安全生产规章制度； □ 五、项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核证书； □ 六、物种作业人员的操作资格证书； □ 七、施工组织设计中安全技术措施，企业技术负责人已审核签认； □ 八、结合工程编制的应急救援预案经企业负责部门审核签认； □ 九、安全防护措施费用使用计划已编制、审批。 □ 以上情况请审查并批准开工。 施工单位（章）： 项目负责人： 日期： 审查意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位、建设单位各存一份 1

表B2-2 主要施工机械设施安全报审表

工程名称： 编号： 致： （监理单位） 下列施工机械、设施已进场，请核查并准予使用。 设备名称 规格型号 数量 进场日期 技术状况 备注 施工单位（章）： 项目负责人： 日期： 监理工程师审查意见： 经检查： 1、安全许可验收手续齐全的设备： （准予使用的设备） 2、安全许可验收手续不刘全的设备： （完善后再报的设备） 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位、建设单位各存一份。 1

表B2-3 施工现场起重机械安装/拆卸报审表

工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方已完成 安装/拆卸方案及安装/拆卸资质、检测报告、人员上岗证等资 料的审查，请你单位复核。 租赁单位 超重机械名称及型号 安装/拆卸单位 起重机械统一编号 附：1、专项安装/拆卸方案； □ 2、起重机械性能检测报告及合格证； □ 3、操作人员及折装人员操作证书； □ 4、折装单位资质； □ 5、群塔作业施工方案； □ 6、其它资料 □ 项目机械或安全负责人（签字）： 年 月 日 项目负责人（签字）： 年 月 日 复核意见： 监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 年 月 日 注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位、建设单位各存一份 1

表B2-4 施工现场起重机械验收核查表

工程名称： 编号： 致： （监理单位） 根据本市建设工程安全监理荼要求， 工程的 等施工 起重机械已验收合格，验收手续齐全 ，现将 报送给你们，请查收。 租赁单位 超重机械名称及型号 附：1、专项安装/拆卸方案； 2、起重机械验收许可及备案证书； 3、其他资料 项目机械或安全负责人（签字）： 年 月 日 项目负责人（签字）： 年 月 日 监理单位意见： 验收手续齐全，同意使用 □ 验收手续不齐全，整改后再报 □ 监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 年 月 日 安装/拆卸单位 起重机械统一编号 注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位、建设单位各存一份。 1

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