附件2：
2017年制造业与互联网融合
试点示范项目申报书
项目名称
申报单位（ 盖 章 ） 推荐单位（ 盖 章 ） 申
报
日
期
工业和信息化部编制
1
一、企业和项目基本信息
（一）企业基本信息 企业名称 组织机构 代码/三证合一码 单位地址 姓名 联系人 职务 传真 企 业 简 介 电话 手机 成立时间 E-mail （发展历程、主营业务、市场销售等方面基本情况，不超过400字） ? 工业云平台 □企业级云应用平台 □工业云公共服务平台 ? 工业大数据服务平台 □产品全生命周期管理 □精细化能源管理 ? 工业电子商务平台 □大企业集采集销平台 □工业电子商务服务平台 ? 信息物理系统（CPS） □信息物理系统测试验证平台 □信息物理系统行业应用 ? 行业系统解决方案 □精益研发解决方案 □智能工厂解决方案 2
（二）项目基本信息 应用示范 项目领域 项目名称 项目地址 起止日期 项目投资（万元） （对拟推荐示范项目的创新性和示范性进行简要描述，不超过400字） 我单位申报的所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应的责任。 法定代表人签章： 公章： 年 月 日 项 目 简 述 真实性 承诺 二、项目基本情况
（一）项目概述
（二）项目实施的创新性（技术创新、模式创新及相关知识产权）
（三）项目实施的有效性（明确的发展目标、清晰的运营思路、稳定充足的资金来源、较大的应用规模、良好的运营和效益情况）
（四）项目实施的可推广性（示范意义及推广价值、推
3
广可行性、推广范围） 三、项目实施现状
（一）项目实施主体、服务对象及适用场景
（二）项目方案及实施情况（如申报多个示范项目领域，需分领域综合描述） 四、下一步实施计划
（一）下一步项目建设的主要内容和实施计划 （二）项目实施预期目标 （三）项目效益分析 （四）项目风险分析 （五）项目成长性分析 五、相关附件
企业专利、获奖证书及其他证明材料（复印件） （填报格式说明：请用A4幅面编辑，正文字体为3号仿宋体，单倍行距。一级标题3号黑体，二级标题3号楷体。）
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