常见病辨证
痈(浅表脓肿):
外感六淫邪毒,或皮肤受外来伤害感染毒邪,或过食膏粱厚味,聚湿生浊,邪毒湿浊留阻肌肤,郁结不散,可使营卫不和,气血凝滞,经络壅遏,化火成毒而成痈肿。证属火毒凝结,治当清热解毒、和营消肿,方选仙方活命饮加减。
丹毒(网状淋巴管炎):
素体血分有热,或在肌肤破损处有湿热火毒之邪乘隙侵入,郁阻肌肤而发。本病总由血热火毒为患。凡发于头面部者,多挟风热,治当疏风清热解毒,方选普济消毒饮加减;发于胸腹腰胯部者,多挟肝脾郁火,治当清肝泻火利湿,方选柴胡清肝汤加减;发于下肢者,多挟湿热,治当利湿清热解毒,方选五神汤合萆薢渗湿汤加减。
乳癖(乳腺增生):
情志不遂,忧郁不解,久郁伤肝,导致肝气郁结,气机阻滞,蕴结于乳房胃络,乳络经脉阻塞不通,不通则痛而引起乳房疼痛;肝气郁久化热,热灼津液为痰,气滞痰凝血瘀即可形成乳房肿块。证属肝郁痰凝,治当疏肝解郁、化痰散结,方选逍遥蒌贝散加减。
乳核(乳腺纤维瘤):
情志内伤,肝气郁结,或忧思伤脾,运化失司,痰湿内生,气滞痰凝,积聚于乳房胃络而成。证属肝气郁结,治当疏肝解郁、化痰散结,方选逍遥散加减。
乳岩(乳腺癌):
情志不畅,肝失条达,气机郁滞;肝木侮土,思虑伤脾,脾失健运,津液凝聚为痰,痰气交阻,结于乳络发为本病。舌质淡,苔薄白,脉弦,证属痰瘀互结,治当化痰活血,散结解毒。方选神效瓜蒌散合开郁散。
肉瘿(甲状腺腺瘤):
情志抑郁,肝失条达,气滞血瘀;或忧思郁怒,肝旺侮土,脾失运化,痰湿内蕴。气滞、湿痰、瘀血随经络而行,留注于结喉,聚而成形,乃成肉瘿。证属气滞痰凝,治当理气解郁、化痰软坚。方选逍遥散合海藻玉壶汤加减。
石瘿(甲状腺癌):
情志内伤,肝脾气逆,痰湿内生,气滞则血瘀,瘀血与痰湿蕴结,上逆于颈部而成。亦有由肉瘿日久转化而来。证属痰瘀内结,治当解郁化痰,活血消坚,方选海藻玉壶汤合桃红四物汤加减。
肉瘤(脂肪瘤):
脾主肌肉,又主运化,思虑过度或饮食劳倦伤脾,脾失运化,痰湿内生,脾气不行,津液凝聚为痰,痰气郁结,发为肉瘿。证属气郁痰凝,治当理气健脾,化痰散结,方选化坚二陈丸合十全流气饮加减。
筋瘤(大隐静脉曲张):
长期从事站立负重工作,劳倦伤气,气滞血瘀,筋脉纵横,血壅于下,结成筋瘤。证属劳倦伤气证,治当补中益气、活血舒筋,方选补中益气汤加减。
镰疮(下肢溃疡):
久站或过度负重而致小腿筋脉横解,青筋显露,瘀停脉络,久而化热,湿热下注而成,疮口经久不愈。证属湿热下注证,治当清热利湿、和营解毒,方选二妙合五神汤加减。
肠痈(急性阑尾炎):
暴饮暴食,嗜食生冷油腻,损伤脾胃,导致肠道功能失调,糟粕积滞,湿热内生,积结肠道而成痈。证属瘀滞证,治当行气活血,通腑泻热,方选大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。
癃闭(前列腺增生):
年老脾肾气虚,推动乏力,不能运化水湿,终致痰湿凝聚,阻于尿道而生本病。证属脾肾气虚,治当补脾益气,温肾利尿,方选补中益气汤加菟丝子、肉苁蓉、补骨脂、车前子等。
精浊(慢性前列腺炎):
房事不洁,精室空虚,湿热从精道内侵,湿热壅滞,气血瘀阻而成。证属湿热蕴结,治当清热利湿,方选八正散加减。
石淋(尿石症):
本病多由肾虚和下焦湿热引起,病危在肾、膀胱和溺窍,肾虚为本,湿热为标。患者饮食不节,嗜食辛辣肥甘醇酒之品,致湿热内生,蕴结膀胱,煎熬尿液,结为沙石。证属湿热蕴结,治当清热利湿、通淋排石,方选三金排石汤加减。
胁痛(胆石症):
胁痛主要责之于肝胆。因为肝位居于胁下,其经脉循行两胁,胆附于肝,与肝呈表里关系,其脉亦循于两胁。肝为刚脏,主疏泄,性喜条达;主藏血,体阴而用阳。若情志不舒,饮食不节,久病耗伤,劳倦过度,或外感湿热等病因,累及于肝胆,导致气滞、血瘀、湿热蕴结,肝胆疏泄不利,或肝阴不足,络脉失养,即可引起胁痛。证属湿热蕴结,治当清热利湿,理气通络,方选龙胆泻肝汤加减。
狐疝(腹股沟疝): 患者先天不足,腹壁薄弱,加之脾胃受损,运化失司,中气下陷,脏器失于统摄而突出体外,故成本病。证属脾胃气虚,治当健脾补中益气,方选补中益气汤加减。
外伤:
突受外来之暴力,致皮伤肉损,运化失司,而致血溢脉外,阻塞气机,气滞血瘀,不通则痛,故见本病。证属气滞血瘀,治当活血化瘀,行气止痛,方选血府逐瘀汤加减。
骨折:
突受外来之暴力,致皮伤肉损,骨断筋伤,而致血溢脉外,阻塞气机,气滞血瘀,不通则痛,故见本病。证属气滞血瘀,治当活血化瘀,行气止痛,方选血府逐瘀汤加补骨脂、续断等。
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