1矿建工程技术资料表式(4)

工程名称: 施工单位：

二、单位工程竣工质量验收资料目录

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 质管矿NO. 2-1 质管矿NO. 2-2 质管矿NO. 2-3 质管矿NO.2-4 质管矿NO.2-5 单位工程质量等级认证书 监理单位工程质量评估报告 设计单位工程质量检查报告 单位工程竣工报告 单位工程竣工验收证书 资料编号 资料名称 份数 /页数 / / / / / / / / / 备注 单位工程质量检验综合评定质管矿NO. 2-6 表 单位工程质量保证资料评级质管矿NO. 2-7 表 单位工程观感质量检验评定质管矿NO. 2-8-1 表－立井井筒 单位工程观感质量检验评定质管矿NO. 2-8-2 表－斜井（巷）、平峒、井底车场、主16

要运输巷道（石门、总回风巷） 10 11 12 单位工程观感质量检验评定表－主要硐室 单位工程观感质量检验评定质管矿NO. 2-8-4 表－主要运输线路铺轨 质管矿NO. 2-8-3 质管矿NO. 2-9 分部工程质量评定汇总表 / /

质管矿No.2-1

质量管理资料

三、单位工程竣工质量验收资料

1、单位工程质量等级认证书

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工程名称： 施工单位：

质管矿NO. 2-1

煤 炭 工 业 建 设 工 程

单 位 工 程 质 量

认 证 书

单项工程名称: 单位工程名称:

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工 程 类 别: 工 程 性 质: 认 证 等 级:

工程质量监督站

年 月 日

煤炭工业建设工程质量监督总站制

单位工程名称 建设单位 勘察单位 设计单位 施工单位 监理单位 检测单位 设计工程量 计划工作量 开工日期 资质 资质 资质 资质 资质 资金来源 项目负责人 完成工程量 完成工作量 竣工日期 项目负责人 工地代表 施工负责人 总监理工程师 负责人 19

工程内容及技术特征： 各方责任主体质量行为（结合日常监督）情况： 质量核查结果： 1、分部工程共 分部，合格 分部，优良 分部，优良率 %，指定分部质量等级 。 2、质量控制（保证）资料共 项，基本齐全 项，齐全完整 项。 3、质量观感评分，应得 分，实得 分，得分率 %。 工程质量认证等级 。 20

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