2015年尚蓝轩执业医师助理医师考试题库试题真题运动系统练习题08

第八单元 运动系统慢性疾病

一、A1

1、腰椎4～5或腰5～骶1间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，乃突出间盘压迫 A.脊髓腰膨大部 B.脊髓圆椎 C.马尾神经 D.骶1神经根 E.骶2神经根

2、腰间盘突出症下肢放射痛最常见于 A.坐骨神经分布区 B.闭孔神经分布区 C.阴部神经分布区 D.股神经分布区 E.股外侧皮神经分布区

3、关于腰椎间盘突出症体征叙述错误的是 A.腰椎侧突具有辅助诊断价值

B.几乎全部患者有不同程度的腰部活动受限 C.大多数患者在病变间隙的棘突间有压痛 D.大多数患者有肌力下降

E.直腿抬高试验及加强试验多为阴性

4、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛,其鉴别依靠 A.外伤史 B.X 线照像

C.局部痛点普鲁卡因封闭 D.直腿抬高试验 E.股神经牵拉试验

5、50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选 A.髋关节融合术 B.截骨术

C.人工关节置换术 D.关节清理术 E.钻孔减压术

6、治疗髌骨软骨软化症,下列哪项措施应慎用 A.制动休息 B.理疗

C.口服氨糖美辛

D.关节内注射醋酸强地松龙 E.股四头肌运动练习

7、下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征 A.弹响指 B.弹响拇 C.扳机指 D.鼓槌指

E.握拳尺偏试验阳性

8、胫骨结节骨软骨病好发年龄是 A.6～9岁 B.10～11岁 C.12～14岁 D.15～17岁 E.18～20岁

9、以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是 A.类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎 C.风湿热关节受累 D.骨性关节炎 E.痛风性关节炎

10、骨关节炎最常累及的关节是 A.腕关节，踝关节，远端指间关节 B.膝关节，肩关节，近端指间关节 C.腕关节，肘关节，近端指间关节 D.膝关节，髋关节，远端指间关节 E.掌指关节，远端指间关节，近端指间关节

11、腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是 A.X线平片 B.X线造影

C.CT D.肌电图 E.超声波 二、A2

1、女，65岁。近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次，X线片示颈5—6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是 A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.交感神经型颈椎病 D.椎动脉型颈椎病 E.癫痫发作

2、男，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，壹体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动肌张力增高，病理征(+)。X线片示颈4～胸l椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为 A.外伤性颈髓损伤 B.颈椎脱位 C.脊髓型颈椎病 D.颈椎肿瘤 E.颈椎管内肿瘤

3、青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是 A.慢性腰扭伤 B.腰肌劳损 C.腰椎结核 D.腰椎间盘突出症 E.强直性脊柱炎

4、患者男性，20岁，青年工人，抬东西而致腰痛.右下肢亦痛，直腿抬高试验阳性，而加强试验阴性，腰部右侧有压痛，站立时压痛区可摸到指肚大之肿块，平卧时即消失，其诊断为 A.腰椎间盘突出症 B.肌疝 C.腰肌筋膜炎 D.第三腰椎横突综合征 E.棘间韧带损伤

5、一青年工人抬重物后感觉腰痛，检查时发现骶棘肌紧张，仰卧检查直腿抬高试验阳性，在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位检查时腰部肌肉压痛，正确的诊断是 A.腰椎间盘脱出症 B.急性腰扭伤 C.脊柱滑脱 D.急性肌筋膜炎 E.腰肌劳损

6、患者女性,49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为 A.颈椎增生 B.神经根型颈椎病 C.脊髓型颈椎病 D.交感神经型颈椎病 E.椎管内肿瘤

7、一男性患者，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进。颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是 A.美尼尔征 B.体位性眩晕 C.脊髓肿瘤 D.椎动脉型颈椎病 E.粘连性蜘蛛膜炎

8、患者男性，40岁，车工。因近两个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部。疼痛加剧。且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L4、5间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是 A.腰部肌筋膜炎 B.慢性腰部损伤 C.强直性脊柱炎 D.劳累性腰痛 E.腰椎间盘突出症

9、有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性,脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断为 A.腰椎间盘突出症 B.慢性腰肌劳损 C.腰椎骶化 D.类风湿性脊柱炎

E.骶椎裂

10、中年男子，猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重。其诊断最大可能是 A.腰椎骨折 B.腰椎滑脱 C.腰部肌筋膜炎 D.腰椎间盘突出症 E.腰扭伤

11、颈椎病患者，MSl检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪种治疗方案 A.大重量牵引 B.旋转复位推拿 C.后路椎板切除手术 D.前外侧椎管减压术 E.前路髓核摘除植骨术

12、女性，68岁。双膝关节疼痛、活动弹响10余年，无关节肿，膝关节有骨擦音,X线片示膝关节间隙窄,髁间嵴增生，骨赘形成，最可能的诊断是 A.类风湿性关节炎 B.骨性关节炎 C.骨质疏松症 D.强直性脊柱炎 E.痛风

三、A3/A4

1、女性，65岁，绝经10年，无外伤史。主诉腰痛

<1>、其可能的病因为 A.肾结石 B.骨质疏松症 C.椎间盘突出症 D.骨关节炎 E.以上均可能

<2>、不必要为她所做的辅助检查是 A.腰椎X线片

B.腰椎CT C.骨密度 D.类风湿因子测定 E.肾脏B超

<3>、若X线检查后确诊为“腰椎骨关节炎”,不应采取的治疗措施为 A.糖皮质激素治疗 B.非甾体抗炎药治疗 C.减肥 D.理疗

E.卧硬板床，少负重

2、男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣。无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显，四肢肌张力增高。肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性

<1>、最可能的诊断是 A.脑中风 B.颈椎病 C.颈椎肿瘤 D.颈椎结核 E.颈神经根炎

<2>、最有助于鉴别诊断的辅助检查为 A.颈椎X线片 B.颈段X线断层摄片 C.肌电图 D.颈段MRI E.核素扫描

<3>、应考虑的治疗是 A.颈枕吊带牵引 B.激素治疗 C.推拿按摩治疗 D.手术 E.颈托围领

<4>、致病因素是 A.病毒感染 B.细菌感染 C.退行性改变 D.变态反应 E.高血压

<5>、下列哪项对该病人最不利 A.长时间低头伏案写作 B.枕头过高 C.头过度后伸 D.颈部突然前后摆动 E.牵引

3、腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退

<1>、出现排尿困难，鞍区麻木的原因是 A.窦椎神经受刺激 B.脊神经后支卡压 C.马尾神经受压 D.L5神经根受压 E.S1神经根受压

<2>、最需要鉴别的疾病是 A.腰扭伤 B.腰椎管狭窄症 C.第三腰椎横突综合征 D.椎管内肿瘤 E.强直性脊柱炎

<3>、最主要的治疗措施是 A.卧硬床休息 B.牵引

C.硬脊膜外腔强地松龙注射 D.手术

E.激素，非甾体类抗炎剂 四、B

1、A.肩关节外展受限 B.肩部疼痛、无活动受限 C.肘关节外侧疼痛 D.肘关节活动受限 E.Finkelstein试验阳性

<1>、肩关节周围炎

<2>、颈椎病

<3>、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

<4>、肱骨外上髁炎

答案部分

一、A1 1、

【正确答案】：C

【答案解析】：中央型腰椎间盘突出症，常压迫突出平面以下的马尾神经，出现会阴部麻木，排便、排尿无力，可表现为急性尿潴留和排便不能控制，是急诊手术的指征。 【该题针对“运动系统慢性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100121125】

2、

【正确答案】：A

【答案解析】：下肢放射性疼痛，由于腰间盘突出多发生在腰部4-5或5骶椎间隙，正是坐骨神经根处。所以，腰间盘突出患者多有坐骨神经痛或先由臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压力增高时有传电般的下肢放射性疼痛加重

【该题针对“运动系统慢性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100121123】

3、

【正确答案】：E 【答案解析】：本题选E

1、步态。病情较轻的患者可无明显改变，但病情较重者则可表现为步态拘谨，并以腰部后凸或侧凸的跛行步态为特征。

2、腰椎侧凸。这是神经根为避开突出物刺激或压迫而发生的代偿性体征。当患者向腰椎凸侧方向侧屈时，这种代偿被破坏，从而产生或加重腰腿痛症状。同样道理，患者还可能有腰椎后凸体征，因此患者可以弯腰骑车而不能直腰行走，此时如果强迫患者后伸也会导致疼痛加重。

3、腰部压痛和骶棘肌痉挛。腰椎间盘突出症患者可出现棘突旁压痛，有时还存在向同侧下肢放射的现象。压痛最明显处常位于突出侧相应的棘突旁。出现压痛及向下肢放射的原因是触压时刺激了相应的敏感神经。大约三分之一患者可产生骶棘肌痉挛，而使腰椎处于强迫体位。

4、直腿抬高试验等检查阳性。使坐骨神经牵拉的直腿抬高试验、直腿抬高加强试验、健腿抬高试验等常为阳性。

5、感觉和反射改变。根据腰椎间盘突出刺激或压迫神经根的程度，可产生神经支配区域皮肤出现痛觉过敏、感觉减退，甚至麻木的现象，相应的感觉检查可发现这些改变。腰3～4椎间盘突出时膝反射降低；腰5～骶1椎间盘突出时跟腱反射减退。

6、患侧下肢肌肉力量减弱。髓核突出物压迫神经根严重时，可产生神经麻痹而致肌肉力量减弱。腰4～5椎间盘突出时，腰5神经麻痹，表现为足下垂。 【该题针对“运动系统慢性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100121122】

4、

【正确答案】：C

【答案解析】：鉴别急性腰扭伤和腰椎间盘突出症

放射性和牵扯性神经痛：有近半数急性腰扭伤患者有放射性或牵扯性神经痛，其疼痛多在臀部、大腿后部、大腿根部前内侧等处。直腿抬高试验有时可为阳性，但足背伸加强试验阴性，可与腰椎间盘突出症相鉴别。 急性腰扭伤采用局部痛点普鲁卡因封闭有效。腰椎间盘突出症则需硬膜外类固醇注射疗法。 故本题选C。

【该题针对“运动系统慢性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100121121】

5、

【正确答案】：C

【答案解析】：目前对50岁以上的髋关节骨关节炎症人，有明显疼痛和运动障碍者，特别是因损伤、畸形或其他原因而引起的继发性骨关节炎症人，倾向于作全髋关节置换术。人工关节置换具有解除关节疼痛、保持关节活动度、保持关节稳定性和不影响或修复肢体长度的综合优点，且病人可早期起床。 【该题针对“运动系统慢性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100121116】

6、

【正确答案】：D

【答案解析】：关节内注射醋酸泼尼松龙虽然可以缓解症状，但由于抑制糖蛋白，胶原的合成，对软骨修复不利，故应慎用。

【该题针对“运动系统慢性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100121112】

7、

【正确答案】：D

【答案解析】：本题目选D

鼓槌指 也叫杵状指，手指或脚趾末端增大增粗，形如鼓槌或棒杵那样形状。这种指(趾)的牲往往是患有某种疾病的一种表现。所以产，学会识别鼓槌指，可以早期发现疾病，对争取及时治疗有很大帮助。 检查鼓槌指比较简单、准确的办法就是测量指(趾)端背面皮肤与指(趾)甲盖所造成的角度，倘若此角大于160度，即认为有鼓槌指的存在。角度越大，鼓槌指越严重。鼓槌指的发生一般都是左右手(脚)对称的。 可发生鼓槌指的疾病: 肺部慢性疾病。 某些先天性心脏病。 血管痉挛等病。 某些肝硬化及胃肠疾病。 【该题针对“运动系统慢性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100121110】

8、

【正确答案】：C

【答案解析】：胫骨结节骨软骨病 又称胫骨结节骨骺炎或Osgood-Schlatter病。是一种少年的疾患，患儿的胫骨结节变大伴疼痛。

【临床表现】好发于11～15岁的男孩。在胫骨结节处疼痛，轻度肿胀并伴有压痛，劳累后加重。有的病孩发病前有剧烈运动或外伤史。疼痛在伸膝时加重，这是因为受累的骨骺被收编的股四头肌拉紧所致；在被动屈膝时亦痛，这是由于股四头肌将骨骺牵拉所致。

胫骨结节骨软骨瘤是常见的良性肿瘤,可能是发育畸形而不是真正的肿瘤。起源于骨膜内小的软骨结节。 【该题针对“运动系统慢性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100121109】

9、

【正确答案】：D

【答案解析】：骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。

以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的(风湿病)是骨性关节炎。

【该题针对“非化脓性关节炎”知识点进行考核】

【答疑编号100121104】

10、

【正确答案】：D

【答案解析】：骨关节炎易累及负重关节，好发于膝关节、髋关节、腰椎、颈椎、手远端指间关节、第一腕掌关节、第一跖趾关节等部位。临床表现随受累关节而异，一般起病隐匿，进展缓慢。 【该题针对“运动系统慢性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100121101】

11、

【正确答案】：C

【答案解析】：CT可显示骨性椎管形态。黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对本病有较大诊断价值，目前已普遍采用。

【该题针对“运动系统慢性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100121095】

二、A2 1、

【正确答案】：D

【答案解析】：根据题干：今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解，可以考虑为：椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病是颈椎病证型之一。椎动脉型颈椎病属于椎-基底动脉缺血综合征，指由于各种原因导致的椎-基底动脉系统血流不足，导致该动脉供血区--脑及脊髓生理功能不全而产生的一系列症候群。 【该题针对“运动系统慢性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100121140】

2、

【正确答案】：C

【答案解析】：颈椎病脊髓型

病变：颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等； 高发年龄段：40-60岁 主要症状：

.下肢麻木、沉重，行走困难，双脚有踩棉感，易摔跤；

.上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易落； .躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感；

所以考虑此题为脊髓型。

【该题针对“运动系统慢性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100121139】

3、

【正确答案】：E

【答案解析】：强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis 简称AS）为脊柱各关节及关节周围组织的侵袭性炎症。一般先侵犯骶髂关节，其后由于病变发展逐渐累及腰椎、胸椎和颈椎，出现小关节间隙模糊、融合消失及椎体骨质疏松破坏、韧带骨化，终致脊柱强直或驼背固定。主要症状为发病部位疼痛，活动受限。

根据患者临床表现考虑选E。

【该题针对“非化脓性关节炎”知识点进行考核】

【答疑编号100121138】

4、

【正确答案】：B

【答案解析】：根据题干：站立时压痛区可摸到指肚大之肿块，平卧时即消失 最可能的诊断是：肌疝 直腿抬高试验阳性 也是腰椎间盘突症的临床表现，但是肌疝也可以表现此症状，综合题干进行分析，最可能的诊断是：肌疝

肌疝，是指肌肉组织经过筋膜鞘的缺损或薄弱处向外突出形成的一种疝。临床上比较少见，好发于小腿，腰，其症状较轻，在休息后或静止时消失，常被忽视或漏诊。 【该题针对“运动系统慢性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100121137】

5、

【正确答案】：B

【答案解析】：肌紧张和痉挛:肌紧张为保护性机制,脊柱强直,骶棘肌紧张、隆起、压痛,患侧腰部也可出现肌肉痉挛,尤其在站立和弯腰时加重。 根据明显的外伤史、症状和体征,无下肢痛,直腿抬高试验可阳性,即可初步诊断为急性腰扭伤。所以此题考虑为急性腰扭伤。 【该题针对“运动系统慢性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100121135】

6、

【正确答案】：C 【答案解析】：脊髓型

病变：颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等； 高发年龄段：40-60岁 主要症状：

下肢麻木、沉重，行走困难，双脚有踩棉感；

上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易落； 躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感； 【该题针对“运动系统慢性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100121134】

7、

【正确答案】：D

【答案解析】：从题干能得到以下5条信息

1、该患年龄40岁，为此疾病的好发年龄（椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病）。 2、椎动脉型颈椎病最常见的临床症状是头痛，眩晕和视觉障碍等。

3、猝倒是本病的一种特殊症状。表现为每于头后伸或转动头部到某一方位时出现，而当头部转离该方位时症状消失。于转动头部时，病人突然感到肢体无力而摔倒，摔倒时神志多半清醒，病人常可以总结出发作的体位。

4、该患有肱二头肌腱反射亢进，表明病者以椎动脉型症状为主，伴有脊神经受刺激症状，上肢出现有节段性感觉障碍及腱反射改变。

5、椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压迫或刺激而引起其供血不足所产生的一系列症状。其颈椎退变包括向后方突出的椎间盘，钩椎关节或椎体骨刺，以及椎体半脱位或上关节突向方滑脱。X 线片表现为钩椎关节增生、椎间孔狭小（斜位片）、椎节不稳（梯形变等）、椎骨畸形等。 【该题针对“运动系统慢性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100121133】

8、

【正确答案】：E

【答案解析】：典型腰椎间盘突出症患者，根据病史、症状、体征，以及X线平片上相应神经节段有椎间盘退行性表现者即可作出初步诊断。所以本题考虑选E。圆形压迹是突出的椎间盘压迫脊髓的表现。 【该题针对“运动系统慢性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100121132】

9、

【正确答案】：A

【答案解析】：腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常。

腰椎间盘突出症是因椎间盘变形和纤维环破裂，骶核突出压迫神经根及马尾所导致的一种综合症。好发于L4～5，L5～S1间隙，即L5，S1神经。此病的临床表现主要有：腰痛 ，坐骨神经痛 ，马尾神经受压 ，腰椎侧突， 腰部活动受限， 压痛及骶棘肌痉挛 ，直腿抬高试验及加强实验阳性。 【该题针对“运动系统慢性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100121131】

10、

【正确答案】：D

【答案解析】：猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射, 诱因和放射痛均支持腰椎间盘突出症 E一般没有下肢放射痛

急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生

于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。 急性腰扭伤是针灸治疗最为有效的病症之一。X线片示脊椎骨骼多无变化。

成年人，椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，发生玻璃变性以致最后破裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力。在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的椎间盘突出。有压痛及坐骨神经痛症状。。影像学检查可见腰椎的典型退变，关节间隙狭窄，CT或MRI检查可对突出的椎间盘的大小、方向及压迫神经根、脊髓做出定性和定位，椎间盘突出症，在压痛点处使用封闭可使疼痛明显缓解，是二者的鉴别要点。

【该题针对“运动系统慢性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100121130】

11、

【正确答案】：E 【答案解析】：本题选E 颈椎病的手术治疗：

对于诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效或反复发作者，或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于手术治疗。手术入路：分前路、前外侧及后路手术。

（1）前路及前外侧手术：适合于切除突出之椎间盘、椎体后方骨赘及椎关节骨赘，以解除对脊髓、神经根和椎动脉的压迫。同时也可进行椎体间植骨融合术，以稳定脊柱。

（2）后路手术：主要是通过椎板切除或椎板成形术达到对脊髓的减压。在椎板切除不多即能达到减压目的时，也可辅以后方脊柱融合术。

结合题干考虑题中为一脊髓型颈椎病患者。

其保守治疗后无效，应考虑行手术治疗。前路髓核摘除植骨术可以解除突出的椎间盘对脊髓、神经根和椎动脉的压迫。

【该题针对“运动系统慢性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100121127】

12、

【正确答案】：B

【答案解析】：骨关节炎X线平片一般有典型表现，主要为关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，边缘唇样变及骨赘形成，关节周围骨内囊状改变等。因此选B。 【该题针对“运动系统慢性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100121126】

三、A3/A4 1、

【答疑编号100121151】

<1>、

【正确答案】：E 【答案解析】：

【该题针对“运动系统慢性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100121152】

<2>、

【正确答案】：D 【答案解析】：

【该题针对“运动系统慢性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100121153】

<3>、

【正确答案】：A

【答案解析】：糖皮质激素：不宜全身用药，仅在对其他治疗无效，关节有急性炎症发作表现或有关节周围滑膜炎，肌肤炎等可给予关节腔内或病变部位局部注射。不宜反复使用。同一部位二次注射间隔时间至少在3个月以上。

【该题针对“运动系统慢性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100121154】

2、

【答疑编号100121145】

<1>、

【正确答案】：B 【答案解析】：

【该题针对“运动系统慢性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100121146】

<2>、

【正确答案】：D 【答案解析】：

【该题针对“运动系统慢性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100121147】

<3>、

【正确答案】：D

【答案解析】：颈椎病手术法：手术法的原理主要是减轻压迫，消除刺激、增进稳定，防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多， 危险高，痛苦大，全身或局部的情况不适宜手术的患者，如年龄偏大、身体欠佳者，合并心脑血管病变或糖尿病，或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。 【该题针对“运动系统慢性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100121148】

<4>、

【正确答案】：C 【答案解析】：

【该题针对“运动系统慢性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100121149】

<5>、

【正确答案】：D 【答案解析】：

【该题针对“运动系统慢性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100121150】

3、

【答疑编号100121141】

<1>、

【正确答案】：C 【答案解析】：

【该题针对“运动系统慢性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100121142】

<2>、

【正确答案】：D

【答案解析】：椎管内肿瘤是指生长于脊柱和脊髓相邻组织如神经根、脊膜、血管、脂肪组织及胚胎残余组织等的原发或转移性肿瘤。 临床诊断

1．位于肿瘤节段的神经或脊膜，受肿瘤的压迫常引起剧烈的神经根性疼痛，为此病的早期症状。逐渐出现运动力弱、感觉麻木。最后病变部位以下出现不全性或完全性瘫痪，感觉减退或丧失，大小便功能障碍。 2．腰椎穿刺检查。多有蛛网膜下腔部分或完全梗阻现象。脑脊液蛋白质增高。 3．脊柱x线平片可见椎弓根变形，间距增宽，椎间}L扩大，椎体变形或破坏等。

4．CT或MRI检查可确立诊断，尤其是MRI不仅精确显示肿瘤的大小、数目、形态，并可显示肿瘤与脊髓的关系。

【该题针对“运动系统慢性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100121143】

<3>、

【正确答案】：D 【答案解析】：

【该题针对“运动系统慢性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100121144】

四、B 1、

【答疑编号100121159】

<1>、

【正确答案】：A 【答案解析】：

【该题针对“运动系统慢性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100121160】

<2>、

【正确答案】：B 【答案解析】：

【该题针对“运动系统慢性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100121161】

<3>、

【正确答案】：E

【答案解析】：芬克斯坦(Finkeisten)征又称为握拳尺偏试验：患者拇指屈曲握拳,将拇指握于掌心内.然后使腕关节被动尺偏,引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性征,主要见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。 【该题针对“运动系统慢性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100121162】

<4>、

【正确答案】：C 【答案解析】：

【该题针对“运动系统慢性疾病”知识点进行考核】

100121163】【答疑编号

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