异位妊娠的护理分析

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异位妊娠的护理分析

作者：熊保兰

来源：《健康之路（医药研究）》2014年第10期

【摘要】目的：探讨异位妊娠破裂的术前急救与术后护理措施。方法：对60例异位妊娠患者进行急救病行手术治疗，回顾性分析其临床资料，对护理措施进行总结。结果：59例患者经过抢救手术治疗康复出院，1例因患者就诊而死亡。结论：异位妊娠是妇科患者中常见的急腹症，异位妊娠破裂导致的腹腔大出血极易并发休克，护士要熟练的掌握宫外孕急救护理流程，密切地配合医生进行抢救，加强术前术后护理，才能提高治疗愈率，降低病死率。 【关键词】异位妊娠；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0219-02 异位妊娠是指受精卵在子宫体外的其他部位着床，是妇产科比较常见的急腹症，近年来发病率有明显的上升趋势[1]。异位妊娠的典型临床表现为停经、阴道出血和腹痛[2]。异位妊娠一旦破裂，常引起腹腔内出血，休克，甚至死亡，及时诊断，及时手术是成功挽救患者的关键[3]。我科于2012年8～2014年5月收治异位妊娠手术病人60例，现将抢救及护理体会介绍如下。

1 临床资料

1.1一般资料 60例异位妊娠患者，年龄为19-45岁，平均29.7岁；停经天数39-63d，平均52d；已婚已育者15例，已婚未育者24例，未婚者21例。

1.2 诊断方法 患者均行腹部或阴道超声波检查及血β-HCG、血孕酮检测，详细收集病史，临床症状、体征。 2.护理

2.1 急救 立即吸氧、迅速建立两条静脉通道，抬高头胸部10°～20°，利于呼吸道通畅，抬高下肢20°～30°，利于下肢回心血量的增加，积极抢救休克、迅速补充血容量是为抢救和手术赢得时机的关键，并按急诊手术要求迅速做好术前准备，迅速完善各项术前检查，内容包括血常规、凝血功能、血型、梅毒艾滋病抗体、乙型肝炎二对半、离子及肾功、血气分析、交叉配血等。输液补充血容量先晶体后胶体，以平衡液为主，常用林格氏液。然后输压积红细胞，每输1000ml库存血加10%葡萄糖酸钙10ml，防止枸椽酸中毒。在没有血源的情况下应输低分子右旋糖酐、冻血浆等来补充血容量。有条件的医院行中心静脉插管后，能够测中心静脉压，防止肺水肿、心衰等其它并发症发生。

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