2016肾脏内科出科考试试题及答案

1 . 男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是 D A . ＜178μmol／L

B . 178～278μmol／L

C . 278～450μmol／L

D . 450～707μmol／L

E . ＞707μmol／L

2 . 男，30岁，查血压160／95mmHg，Hb85g／L，蛋白+，颗粒管型2～3个／HP，BUN10mmol／L，Cr220μmol／L。对该患者不宜采取 A . 低蛋白饮食

B . 高蛋白饮食

C . 低钠饮食

D . 根据尿量多少适当限水

E . 低磷饮食

3 . 男，42岁。重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除，腹腔引流术后4天。查体：R28次／分，BP120／90mmHg，心率106次／分，中心静脉压10cmH2O，PaO286mmHg。尿量10ml／h，血钾5.6mmol／L。此病人目前的主要问题是

B

c

A . 心力衰竭

B . 呼吸衰竭

C . 肾功能衰竭

D . 血容量不足

E . 弥散性血管性凝血

4 . 年轻女性，反复出现尿频、尿急伴右腰阵发性隐痛，且放射至下腹部。近1个月来2次排全程血尿，尿涂片发现革兰阴性杆菌。为明确诊断，哪项检查最有意义 A . 尿结核菌培养

B . 尿高渗培养

C . 内生肌酐清除率测定

D . 膀胱镜检

E . KUB-FIVF检查

5 . 急性肾盂肾炎典型的临床症状为 A A . 尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛

B . 畏寒，发热，乏力，食欲不振

E

C . 低热，乏力，间常腰痛

D . 尿频，尿急，尿痛伴低热

E . 尿频，尿急，尿痛伴腰痛

6 . 肾病综合征患者高度水肿，尿量400～500ml／d，持续2周，尿蛋白（++++），血浆白蛋白20g／L，肌酐清除率为100ml／min，本患者的治疗主要是 D A . 呋塞米

B . 消炎药

C . 输血浆或清蛋白

D . 肾上腺皮质激素

E . 血液透析

7 . 急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高的抗体是 A . 抗肾小球基底膜抗体

B . 抗核抗体

C . 抗双链DNA抗体

D . 抗中性粒细胞胞质抗体

A

E . 抗平滑肌抗体

8 . 男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为㈩，此时应 A . 改为地塞米松

B . 将泼尼松加量到80mg／d

C . 改用环磷酰胺

D . 用原量继续观察

E . 减少泼尼松量到40mg／d，加用免疫抑制剂

9 . 男性，27岁，全身重度水肿，血压80/60mmHg，尿蛋白6.4g/24小时，血浆清蛋白23g/L，肾功能BUN9.1mmol/L，Cr101μmol/L，应选择的主要治疗措施是 E A . 输新鲜血浆

B . 输白蛋白

C . 应用速尿

D . 使用环磷酰胺

D

E . 糖皮质激素

10 . 哪一种疾病最适台用肾上腺皮质激素 A . 慢性肾炎

B . 急性肾炎

C . 肾盂肾炎

D . 肾静脉血栓形成

E . 肾病综合征

E

11 . 患者，女性32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周。ANA阳性，抗Sm抗体阳性，抗SSA抗体阳性，血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。治疗方案是

C

A . 泼尼松1mg/kg+NSAID

B . 泼尼松2mg/kg以上

C . 泼尼松1mg/kg+CTX

D . 泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX

E . 泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

12 . 肾结核单纯使用抗结核药物指征是 C A . 静脉肾盂造影一侧不显影

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