《儿科学》习题集

《儿科学》习题集 第二章 生长发育

A1型题（单个最佳选择题）

1.1岁儿童临床诊断甲状腺功能减低症，摄x线片测定骨龄时，应摄（） A. 手腕x线片B. 右手腕x线片C.左腕，膝x线片D.右肘、膝x线片 E.骨盆摄片

2.Tanner 将青春期外生殖器和性征的发育分成（）

A.6期 B. 5期 C.4期 D.3期 E.2期 3.婴儿期体重、身长的发育规律（）

A. 前3月的增长等于后9个月的增长 B. 前6月的增长等于后6个月的增长

C.前6月平均每月增长0.7kg, 3cm; 后6个月平均每月增长0.25kg, 1cm; D. 平均每月增长0.5kg, 2cm;

E. 前9月的增长等于后3个月的增长

4.多数儿童青春期生长加速高峰期出现的年龄为（） A. 男孩9～11岁，女孩8～10岁 B. 男孩11～13岁，女孩11～13岁 C. 男孩11～13岁，女孩9～11岁 D. 男孩14～16岁，女孩12～14岁 E. 男孩14～16岁，女孩8～10岁

5.当身高（长）测量65cm时，你推测该儿童的身高年龄为（） A. 5~6月 B. 8~9月 C. 10~11月 D. 12~14月 E. 14~16月

6.3岁幼儿园女孩体格检查测坐高57cm，身高93cm，其身材比值为0.61（>参数为0.59），可能为（） A.身材不匀称 B.正常误差 C. 骨发育异常 D. 测量错误 E. 身材矮小

7.萌芽延迟（>12月），可能发生于（） A. 佝偻病 B. 铁缺乏

C. 甲状腺功能减低症 D. 锌缺乏 E. 碘缺乏

8.儿童已会说短句，跑跳，翻书，与小朋友做交往游戏，尚不能分辨颜色，独脚跳，其年龄可为（） A. 1岁 B. 2岁 C. 4岁 D. 6岁 E. 7岁

9.4岁儿童可数到30，为（） A. 无意注意为主

B. 有意注意为主习惯

C. 具体形象思维为主，开始有抽象逻辑思维 D. 有意想象为主 E. 无意想象为主

10.儿童用笔在纸上画，边画边看，画出来象什么就说是什么，其思维特征为（） A. 逻辑思维 B. 具体形象思维 C. 知觉运动思维 D. 抽象思维 E. 以上都不是

11.10月小孩，下列哪项运动发育可疑迟缓（） A. 不会乱涂画

B. 会叠2～3块方积木 C. 不会用拇、食指取小丸 D. 不会用勺子 E. 不能独自

12.婴儿2月时体重5kg , 身长58cm, 3月时体重6.2kg , 身长仍为58cm，最可能的原因是（） A. 疾病 B. 喂养不当 C. 测量错误 D. 正常偏离 E. 衣着不统一

13.对3岁半的矮小儿童进行鉴别诊断时，应选择那项指标（） A. 体重 B. 顶臀长 C. 头围 D. 胸围 E. 坐高

14.婴儿独坐稳的月龄为（）

A.> 6月 B.> 8月 C.> 10月 D.> 11月 E.> 12月

15.婴儿身长的正常发育，下列哪一项不符合增长规律（） A. 3月时增长11～12cm B. 1岁比出生时增长约25cm C. 2岁时比1岁时增长约10cm D. 3岁时比出生时增长约45cm E. 4岁时身长约为出生时的2倍 16.牙萌出延迟的判断（） A.> 6月 B.> 8月 C.> 10月

D.> 11月 E.> 12月

17.足月婴儿出生体重3kg , 1岁时体重、身高、头围测量值约为（） A. 6kg, 60cm, 30cm B. 7kg, 70cm, 40cm C. 9kg, 75cm, 46cm D. 12kg, 85cm, 48cm E. 15kg, 90cm, 50cm

A2型题（病历摘要型最佳选择题） 18. 女孩11岁，身高132cm ,在p3~p10 之间，学习成绩好，其父身高170cm ,母身高160cm, 此女6~7岁时身高增加4.9cm ,7~8岁时增加4.7cm ,10~11岁增加5.3cm。11岁时骨龄为10.8岁，女孩的第二性征未出现，最可能考虑的诊断是（） A. 家族性矮小

B. 体质性发育延迟 C. 生长激素缺乏 D. Turner 综合征 E. 正常儿童

19.3月女婴体重4.5kg,身高56cm; 双眼裂上外斜、眼距宽、鼻梁平、常常张口伸舌、流涎（如图）；不能抬头，小指弯曲，通贯手、atd角大于45°，心脏可闻Ⅲ~Ⅳ级吹风样杂音。最可能的诊断首先考虑（） A. 甲状腺功能减低症 B. Turner 综合征 C. 18-三体综合征 D. 21-三体综合征 E. 生长激素缺乏

A3型题（病历组型最佳选择题） 20~22题题干：

3月女婴体重4.5kg, 身高56cm; 双眼裂上外斜、眼距宽、鼻梁平、常常张口伸舌、流涎 ；不能抬头，小指弯曲，通贯手、atd角大于45°，心脏可闻Ⅲ~Ⅳ级吹风样杂音。 20.应首选的筛查是（） A. 血常规 B. 尿常规 C. 肝功能

D. 丹佛发育筛查测试（DDST） E. 头颅CT

21.对诊断最有价值的实验室检查应是（） A.血常规 B. 尿常规 C. 心脏彩超 D. 头颅CT

E. 染色体核型分析

22.检查结果：DDST，发育迟缓可疑；染色体组型为XX，+21；心脏彩超，室间隔缺损。最可能的诊断是（） A. 21-三体综合征 B. 甲状腺功能减低症 C. Turner 综合征

D. 生长激素缺乏 F. 先天性心脏病 23~26题题干：

11岁女孩，身高132cm, 学习成绩好。其父身高170cm ,母身高160cm, 此女6~7岁时身高增加4.9cm ,7~8岁时增加4.7cm ,10~11岁增加5.3cm。女孩的第二性征未出现。 23.最重要的临床评估资料是（） A. 出生时的身长 B. 父母的身高

C. 父母的发育类型 D. 身高的增长资料 E. 学习成绩

24. 应首选的筛查是（） A. 骨龄 B. 坐高

C. 生长激素激发实验 D. 生长水平判断 E. 甲状腺功能检测

25. 对诊断最有价值的实验室检查应是（） A. 骨龄

B. 甲状腺功能检测 C. 性激素水平检测 D. 生长激素激发实验 E. 无需检查

26.身高发育在p3~p10 之间， 11岁时骨龄为10.8岁， 最可能的诊断是（） A. 21-三体综合征 B. 甲状腺功能减低症 C. Turner 综合征 D.生长激素缺乏 E.属正常发育水平 27~29题题干：

3月男孩，G1P1,足月剖宫产，出生体重3.1kg, 身长50cm。现已可逗笑，发“哦”音。母亲142cm，父亲162cm。体重5.1kg，身长53.8cm，顶臀长39cm，头围42.4cm，前囟3.0cm，鼻梁平，前额突出，心肺（—），肝肋下3.5cm，脾未及。四肢短小，上肢为过髋，手指短小，掌纹无异常，四肢张力正常。 27.应首选的筛查是（）

A. 丹佛发育筛查测试（DDST） B. 顶臀高/身高

C. 生长激素激发实验 D. 生长水平判断 E. 甲状腺功能检测

28. 对诊断最有价值的实验室检查应是（） A.骨龄

B.甲状腺功能检测 C.性激素水平检测 D.生长激素激发实验 E.头颅、脊柱X线摄片

29. X线摄片结果显示：短头型，颅大面小，双手各掌指骨短粗成叉状，各长骨干骺端增宽，呈“杯”状，膝部次级骨化中心未出现。最可能的诊断是（） A.21-三体综合征

B. 甲状腺功能减低症 C. Turner 综合征 D.生长激素缺乏 E.软骨发育不良 30~31题题干：

一个2岁男童身长76cm, 身材匀称度为0.59，（2岁男童坐高均值53.3cm ,身高均值87.9cm） 30. 对诊断最有价值的实验室检查应是（） A.骨龄

B.甲状腺功能检测 C性激素水平检测 D.生长激素激发实验 E.头颅、脊柱X线摄片

31. 骨龄为1.8岁。最可能的诊断是（） A.21-三体综合征

B. 甲状腺功能减低症 C. Turner 综合征 D.生长激素缺乏 E. 体质性发育延迟 32~34题题干：

A,B两小儿头围增长情况如图 32.应首选的筛查是（）

A.丹佛发育筛查测试（DDST） B.头颅B超

C.生长激素激发实验 D.生长速度判断 E.甲状腺功能检测

33. 对诊断最有价值的实验室检查应是（） A.骨龄

B.甲状腺功能检测 C性激素水平检测 D.生长激素激发实验 E.头颅CT

34. 头颅CT检查结果示：A儿童头颅CT（—），B儿童第三脑室扩大。B儿童最可能的诊断是（） A. 脑积水 B. 正常大头 C. 脑瘫

D. 甲状腺功能低下 E. 佝偻病 35~37题题干：

12个月男孩，因不会站立、走就诊。G1P1,足月顺产，出生体重3.2kg ，人工喂养，现饮食正常。4~5月始家长用被子靠坐，至10月才让其独坐，9~10月可做再见，先不会独走，已会说 “妈妈”。从未做过儿保体检。从小由爷爷、奶奶抚养，与外界接触多抱，从未学爬。体检：一般

好，胆小（大哭），体重10.2，身长75，头围46，前囟1，牙4枚，心肺腹（—），可拇食指拾物，在小床上独坐稳，不会跪爬，站时无足尖着地，四肢肌张力不高，膝反射（+）。在小床中训练坐到站、扶站一次后即可坐到站、站到扶走。 35. 应首选的筛查是（）

A.丹佛发育筛查测试（DDST） B.头颅B超

C.生长激素激发实验 D.生长水平判断 E.甲状腺功能检测

36. 对诊断最有价值的实验室检查应是（） A.骨龄

B.甲状腺功能检测 C .无需检查

D.生长激素激发实验 E.头颅CT

37. DDST检查结果示正常。最可能的诊断是（） A.脑积水 B.正常儿童 C.脑瘫

D.甲状腺功能低下 E.佝偻病

38~40题题干：

2岁6月男孩尚不会说话。G3P1，足月顺产，否认产伤窒息，产重3kg。生后母乳喂养至3月，现与成人同食。9月时曾发 “mama,baba”，现偶发 “爸、妈、姐”不主动说话，可以手势表示需要。可跑跳，乱画，不会用杯喝，不与小朋友玩耍。玩具不愿与他人动。由保姆带养，与父亲母亲接触少。

38.应首选的筛查是（） A.智力测试 B.头颅B超 C.听觉

D.生长水平判断 E.甲状腺功能检测

39. 对诊断最有价值的实验室检查应是（） A.骨龄检查

B.甲状腺功能检测 C .听力检查

D.生长激素激发实验 E.头颅CT

40. DDST检查结果示儿童不合作，头颅CT（—），听力正常，最可能的诊断是（） A.脑积水 B.孤独症 C.脑瘫

D.甲状腺功能低下 E.佝偻病

41~43题题干：

8月婴儿俯卧的姿势如右图。出生体重2.7kg。现体重7.8kg，身长78.5cm。头围40.0 cm，前

囟未及。出生时因“颅内出血”抢救。幼稚面容，现尚不会坐，扶站时足尖着地，腱反射亢进；不会发“mama”音，不会换手。 41. 应首选的筛查是（）

A.丹佛发育筛查测试（DDST） B.头颅B超

C.生长激素激发实验 D.生长水平判断 E.甲状腺功能检测

42.对诊断最有价值的实验室检查应是（） A.骨龄

B.甲状腺功能检测 C . 头颅MRI

D.生长激素激发实验 E.头颅B超

43.DDST检查结果示异常，头颅MRI示脑体积稍缩小，皮层沟回明显。最可能的诊断是（） A.脑积水 B. 脑瘫 C. 小头畸形

D.甲状腺功能减低症 E.佝偻病

B1型题（标准型配伍题） 44~45题题干： A.脑积水 B. 脑瘫 C. 小头畸形

D.甲状腺功能低下 E.佝偻病

44. 8月婴儿俯卧的姿势如左图。出生体重2.7kg。现体重7.8kg，身长78.5cm。头围40.0 cm，前囟未及。出生时因“颅内出血”抢救。幼稚面容，现尚不会坐，扶站时足尖着地，腱反射亢进；不会发“mama”音，不会换手。可能的诊断是（）

45.A,B两小儿头围增长情况如第9页图，B小儿可能诊断是（） 46~47题题干： A.21-三体综合征 B. 营养不良 C. 正常儿童 D.生长激素缺乏 E. 软骨发育不良

46. 3月男孩，G1P1,足月剖宫产，出生体重3.1kg, 身长50cm。现已可逗笑，发“哦”音。母亲142cm，父亲162cm。体检：体重5.1kg，身长53.8cm，顶臀长39cm，头围42.4cm，前囟3.0cm鼻梁平，前额突出，心肺（—），肝肋下3.5cm，脾未及。四肢短小，上肢为过髋，手指短小，掌纹无异常，四肢张正常（如右图）。可能诊断是（）

47.11月婴儿的母亲抱怨孩子吃的太少，生长曲线正常。母亲努力让婴儿进食，但常引起婴儿哭或呕吐。婴儿一般情况好，发育正常。可能诊断是（）

第三章 儿童保健原则

A1型题

1. 新生儿保健的重点为（）

A. B. C. D. E. 2.

出生后1周内 出生后10天内 出生后2周内 出生后3周内 出生后4周内

7～12个月内的婴儿体格检查的次数为（） A. 每2周一次 B. 每3周一次 C. 每4周一次 D. 每月一次

E. 每2～3月一次 3.卡介苗接种年龄为（） A. 生后2～3天内 B. 生后2～3个月 C. 生后4～5个月 D. 生后6个月 E. 生后8个月

4.麻疹减毒活疫苗复种时的年龄（） A. 3岁 B. 4岁 C. 5岁 D. 6岁 E. 7岁

5. 儿童7岁时应该复种以下哪一种疫苗（） A. 乙肝疫苗 B. 甲肝疫苗 C. 麻疹疫苗 D. 卡介苗

E. 脊髓灰质炎疫苗

6. 儿童1岁半～2岁应该复种以下哪一种疫苗（） A.乙肝疫苗 B.百白破疫苗 C.甲肝疫苗 D.麻疹疫苗 E.卡介苗

7. 儿童4岁时应该复种以下哪一种疫苗（） A. 脊髓灰质炎疫苗 B. 百白破疫苗 C.甲肝疫苗 D. 乙肝疫苗 E.卡介苗

8. 婴儿6个月时应该复种以下哪一种疫苗（） A. 卡介苗 B.乙肝疫苗

C. 脊髓灰质炎疫苗 D. 百白破疫苗

E.麻疹疫苗

9. 婴儿期的保健重点，以下哪一项是错误的（） A. 提倡纯母乳喂养至4～6个月 B. 按计划免疫完成基础免疫

C. 及时引入其把食品为断离母乳做准备 D. 预防缺铁性贫血、佝偻病及营养不良 E. 早期教育，可让孩子听英语和背儿歌 10. 6个月内的婴儿体格检查的次数为（）

A.每周一次 B.每2周一次 C.每3周一次 D.每月一次 E.每2个月一次

11. 7个月内的婴儿体格检查的次数为（）

A.每周一次 B.每周二次 C.每月一次

D.每2～3月一次 E.每半年一次 A2 型题

12~15题题干：

小儿出生后定期到街道医院进行体格检查的同时，进行计划免疫疫苗的接种。 12. 满月时应该进行以下哪一种疫苗的接种（）

A. 甲肝疫苗

B. 第一次脊髓灰质炎疫苗 C. 麻疹疫苗

D. 第二次乙肝疫苗 E. 卡介苗

13. 到2个月时应接种以下哪一种疫苗（） A. 第一次百白破疫苗 B. 第一次脊髓灰质炎疫苗 C. 麻疹疫苗

D. 第二次乙肝疫苗 E. 风疹疫苗

14. 3个月龄时应接种以下哪一种疫苗（） A. 第一次百白破疫苗

B. 口服第一次脊髓灰质炎疫苗 C. 麻疹疫苗

D. 第二次乙肝疫苗 E. 风疹疫苗

15. 8个月龄时应接种以下哪一种疫苗（） A. 麻疹疫苗

B. 第二次百白破疫苗 C. 第三次乙肝疫苗

D. 第三次脊髓灰质炎疫苗 E. 第一次甲肝疫苗

B1型题

16~19题题干： A. 2～3天 B. 1个月龄 C. 2个月龄 D. 3个月龄 E. 8个月龄

16.卡介苗接种时间（）

17. 脊髓灰质炎疫苗接种时间（） 18. 麻疹疫苗初种时间（） 19. 百白破疫苗初种时间（）

第四章 儿童疾病诊治原则

A1型题

1. 1岁儿童的体液总量占体重的百分比为（） A. 55％ B. 60％ C. 65％ D. 70％ E. 75％

2. 新生儿肾最大浓缩能力只能使尿渗透压浓缩到约（） A. 300mOsm/L B. 330 mOsm/L C. 380 mOsm/L D. 700 mOsm/L E. 1400 mOsm/L

3. 中度脱水相当于体液丢失（） A. 10~20ml/kg B. 30~50ml/kg C. 40~60ml/kg D. 50~100ml/kg E. 100~120ml/kg

4. 低渗性脱水时，血钠（） A.<110mmol/L B.<120mmol/L C.<130mmol/L D.<143mmol/L E.<115mmol/L

5. 11月婴儿每日水需要量为（） A. 50～90ml B. 70~110ml C. 90~120ml D. 120~160ml E. 150~180ml

6. 岁婴儿的血钾浓度为（） A. 2.5~4.5mmol/L B. 3.0~4.5mmol/L

C. 3.5~5.0mmol/L D. 4.0~5.0mmol/L E. 4.5~5.54mmol/L 7. 低钾指血钾低于（） A. 2.0mmol/L B. 2.5mmol/L C. 3.0mmol/L D. 3.5mmol/L E. 4.0mmol/L 8. 高钾指血钾（） A. 大于等于5.5mmol/L B. 大于等于5.0 mmol/L C. 大于5.5mmol/L D. 大于等于4.5mmol/L E. 大于5.0mmol/L A2型题

9. 8岁患儿术后暂时禁食，体重25kg，按生理需要量简易计算方法，应补生理需要量为（） A. 1800ml B. 2000ml C. 1400ml D. 1500ml E. 1600ml

10. 1岁患儿，体重10kg，因肠炎、脱水，测定血气分析，结果为：PH7.20,BE值为负10，纠正酸中毒时需补5%碳酸氢钠量为（按全量计算）（） A. 20ml B. 30ml C. 35ml D. 40ml E. 50ml

11患儿10个月龄，腹泻后丢失体重5%~10%，属（） A. 相当于轻度脱水，或30~50ml/kg体液丢失 B. 相当于中度脱水，或50~100ml/kg体液丢失 C. 相当于重度脱水，或50~100ml/kg体液丢失 D. 相当于中度脱水，或30~50ml/kg体液丢失 E. 相当于重度脱水，或100~120ml/kg体液丢失

11. 患儿6个月龄，腹泻5天，体液丢失60ml/kg，血钾为3.4mmol/L ，血钠为135mmol/L诊断为（） A. 中度脱水，低钾血症

B. 轻度脱水，低钾血症，低钠血症 C. 中度脱水，低钾血症，低钠血症 D. 重度脱水，低钾血症 E. 轻度脱水，低钾血症

13. 患儿六月龄，腹泻3天，入院体检精神稍差，口唇粘膜干燥，尿量稍减少，哭有泪，测血钠136mmol/L，可诊断为（） A.肠炎，轻度脱水（等渗型）

B. 肠炎，中度脱水（低渗型） C.肠炎，中度脱水（等渗型） D.肠炎，轻度脱水（低渗型） E. 肠炎，重度脱水（等渗型） 14. 患儿6月龄，腹泻3天，丢失体液相当于70ml/kg，入院体检见循环尚可，血钠140mmol/L，宜补累积损失量（） A. 1/5张, 50~100ml/kg B. 1/4张,100~150ml/kg C. 2/3张,50~100ml/kg D. 1/2张,50~100ml/kg E. 2/3张,100~150ml/kg

15. 患儿6月龄，腹泻3天，体重丢失4%，血钠128mmol/L，宜补累积损失量（） A.1/5张, 30~50ml/kg B.1/2张,30~50ml/kg C.2/3张,30~50ml/kg D.1/2张,50~100ml/kg E.2/3张,50~100ml/kg

16.患儿腹泻2天，中度脱水，呼吸增快，测血气分析：PH7.20,PaCO230mmHg。其酸碱状态属（）

A. 代谢性酸中毒，部分呼吸代偿 B. 代谢性酸中毒，呼吸代偿完全 C. 呼吸性碱中毒，肾脏代偿 D. 呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒 E. 代谢性酸中毒，呼吸抑制 A3型题

17~20题题干：

17. 患儿1岁，腹泻4天，每天10次，入院时烦躁不安，皮肤弹性差，哭时泪少，四肢稍凉，尿量明显减少，伴呼吸稍增快，最可能的诊断是（） A. 轻度脱水，酸中毒 B. 中度脱水，酸中毒 C. 中度脱水，碱中毒 D. 重度脱水，酸中毒

E. 重度脱水，酸中毒，休克

18. 该患儿入院后测血钠136mmol/L，累积损失量宜先补（） A.2/3张, 50~100ml/kg B.1/2张,50~100ml/kg C.2/3张,100~150ml/kg D.1/2张,100~150ml/kg

E.开始快速注入2：1等渗含钠液

19. 该患儿存在脱水，体液可能丢失（） A.20~30ml/kg B. 30~50ml/kg C.50~100ml/kg D.100~120ml/kg E.120~150ml/kg

20.该患儿血钾为3.4mmol/L，可能是（）

A. 血钾属正常 B. 钾摄入不足 C. 钾消化道丢失 D. 肾排出钾过多 E. 血H+过高 21~24题题干：

患儿1岁，体重11kg。腹泻3天，每天10次，无尿，丢失体液110ml/kg ，入院时四肢厥冷

21.应采用下列方法补液（）

A. 快速输入等张含钠液，其余累积损失量补充在8～12小时内完成 B. 开始补充累积损失量100~120ml/kg

C. 快速输入等张含钠液，再补累积损失量30~50ml/kg D. 快速输入等张含钠液，再补累积损失量50~75ml/kg E. 快速输入等张含钠液，再补累积损失量120~150ml/kg

22．该患儿血气分析结果为：PH7.20,PaCO220mmHg，可能是（） A. 代谢性酸中毒，呼吸部分代偿 B. 呼吸性碱中毒，肾脏部分代偿 C. 呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒 D. 代谢性酸中毒，呼吸无代偿 E. 单纯呼吸性碱中毒

23. 该患儿血钾为3.4mmol/L，下列哪项不正确（） A. 见尿补钾

B. 补钾最大浓度应<0.3% C. 酸中毒纠正后血钾增高 D. 该患儿可诊断为低钾血症 E. 低血钾时心电图T波降低

24. 患儿经上述治疗恢复后，其生理需要量的简易计算（总量）为（） A. 850ml B. 950ml C. 1050ml D. 1150ml E. 1250ml B1型题

25~28题题干：

患儿6个月龄，体重7kg，腹泻4天，每天10次，入院时烦躁不安，皮肤弹性差，哭时泪少，四肢稍凉，尿量明显减少

25.在无血钠资料的情况下，宜输累积损失量液体为（） A.1/4张, 30~50ml/kg B.1/2张,30~50ml/kg C.1/5张,50~100ml/kg D.2/3张,50~100ml/kg E. 1/2张,50~100ml/kg

26. 患儿血钾为3.1mmol/L，血钠135mmol/L，诊断为（） A. 低钾，低钠血症 B. 低钾血症 C. 低钠血症

D. 血钠血钾正常 E. 低钾，高钠血症

27. 如果患儿出现低钾血症需要补钾，则氯化钾浓度不应大于（） A. 0.15％ B. 0.2％ C. 0.25％ D. 0.3％ E. 0.4％

28. 患儿血气分析见BE负值为18，纠正酸中毒时需补5%碳酸氢钠量为（按全量计算）（） A. 37.8ml B. 54ml C. 63ml D. 36ml E. 72ml

29~32题题干：

患儿10个月龄，腹泻后丢失体重8％，血钠125mmol/L， 29. 该患儿属（）

A. 重度，等渗性脱水 B. 重度，低渗性脱水 C. 中度，等渗性脱水 D. 中度，低渗性脱水 E. 轻度，低渗性脱水

30.测定血钾为3.3mmol/L，下列哪项处理不合适（）

A. 不属低血钾，故可不处理

B. 一般补钾速度小于每小时 0.3mmol/ kg C. 一般每天补钾3mmol/ kg

D. 严重低钾可每天补钾4～6mmol/ kg E. 有条件者应给心电监护

31.患儿出现代谢性酸中毒，补充碳酸氢钠可用公式（） A. 补充的mmol数为： BE负值×0.2×体重（ kg）

B. 补充的5%碳酸氢钠量（ml）为：BE负值×0.5×体重（ kg） C. 补充的5%碳酸氢钠量（ml）为：BE负值×0.3×体重（ kg） D. 补充的mmol数为： BE负值×0.5×体重（ kg） E. 补充的mmol数为： BE负值×1.4×体重（ kg） 32.该患儿酸中毒纠正后应注意（）

A. 呼吸加快 B. 肾功能不全 C. 低钠血症 D. 低钾血症 E. 颅内压增高

B1型题（标准型配伍题） 33~36题题干：

A. 轻度脱水＋高钠血症 B. 中度脱水＋低钾血症 C. 重度脱水＋低钾血症 D. 中度脱水

E. 中度脱水＋低钾血症 ＋低钠血症

33. 患儿1岁，腹泻2天，发病后体重减轻7％。入院体检：精神萎靡，皮肤弹性较差，哭时泪少，尿量明显减少。血钠138mmol/L，血钾为3.4mmol/L，入院诊断考虑（）

34. 患儿1岁，腹泻2天，丢失体液约65ml/kg。入院体检：烦躁不安，眼窝和前囟明显凹陷，四肢稍凉，血钠136mmol/L，血钾为3.4mmol/L，入院诊断考虑（）

35. 患儿8个月，腹泻2天，发病后体重减轻12％。入院体检：精神淡漠，皮肤弹性极差，哭时无泪，尿极少。血钠132mmol/L，血钾为3.4mmol/L，入院诊断考虑（）

36. 患儿1岁，腹泻2天，丢失体液约55ml/kg。入院体检：烦躁不安，眼窝和前囟明显凹陷，四肢稍凉，血钠148mmol/L，血钾为3.0mmol/L，入院诊断考虑（） 37~40题题干：

A. 代谢性酸中毒（呼吸部分代偿） B. 代谢性酸中毒＋呼吸性酸中毒 C. 呼吸性酸中毒（肾脏部分代偿） D. 呼吸性碱中毒（单纯肾脏代偿） E. 代谢性碱中毒（呼吸部分代偿）

37. 患儿3个月咳嗽、气急10天，气道分泌物较多；大便3次/天，糊状便，量中等。入院后给予头罩吸氧。测血气分析:PaO2120mmHg(正常为80~100)PaCO278mmHg(正常为40),pH7.28。对于该患儿酸碱状态的评估可能性最大的是（）

38. 患儿6个月，腹泻2天，发病后体重减轻12％。入院体检：表情淡漠，皮肤弹性极差，哭时无泪（少），尿极少。血钠132mmol/L，血钾为3.4mmol/L，测血气分析:PaO290mmHg，PaCO220mmHg,pH7.05。对于该患儿酸碱状态的评估可能性最大的是（）

39. 患儿15个月，腹泻3天，发病后频繁呕吐1天，量多，入院前在基层医院曾接受纠正酸中毒治疗（静脉输液）。入院测血钠132mmol/L，血氯85 mmol/L，血钾为3.4mmol/L，测血气分析:PaO280mmHg ，PaCO250mmHg ,pH7.57。对于该患儿酸碱状态的评估可能性最大的是（）

40. 患儿6个月，腹泻4天，同时伴咳嗽、气急，发病后体重减轻9％。入院体检：表情淡漠，皮肤弹性极差，哭时无泪（少），尿极少，两肺广泛湿啰音。血钠132mmol/L，血钾为3.4mmol/L，测血气分析:PaO290mmHg，PaCO255mmHg,pH7.05。对于该患儿酸碱状态的评估可能性最大的是（）

第五章 营养和营养障碍性疾病

A1型题（单个最佳选择题）

1. 临床估计6个月以内婴儿牛奶摄入量时应是（）

A. 8％糖牛奶150ml/(kg·d) B.8％糖牛奶100ml/(kg·d) C.8％糖牛奶200ml/(kg·d) D.8％糖牛奶180ml/(kg·d) E.8％糖牛奶80ml/(kg·d)

2. 8％的糖牛奶100ml中（）

A. 约可产能90卡，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为20％：34％：46％ B. 约可产能100卡，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为14％：34％：52％ C. 约可产能100卡，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为21％：28％：51％ D. 约可产能69卡，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为14％：34％：52％ E. 约可产能67卡，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为21％：28％：51％

3. 0~6婴儿人工喂养时最好首选（） A. VitA,D强化牛奶 B.配方米粉

C.牛奶

D.全脂奶粉 E.配方婴儿奶粉

4. 维持泌乳的关键是（） A. 哺乳次数

B. 母亲多食油汤 C. 药物

D. 哺乳的姿势 E. 与以上无关

5. 4～6月婴儿食物中铁的来源（） A. 菜水 B. 蛋黄 C. 配方米粉 D. 肝脏 E. 水果

6. 人工喂养婴儿4～6月引入的第一种食物是（）

A. 菜水 B. 蛋黄 C. 鱼汤 D.配方奶粉 E.水果

7. 替代婴儿母乳的食物应是（）

A. 配方米粉 B. 配方奶粉

C. VitA,D强化牛奶 D. 鲜牛奶 E. 鸡蛋

8. 100ml8％的糖牛奶的热卡量约为（）

A. 120卡 B. 110卡 C. 100卡 D. 90卡 E. 67卡

9. 8％的糖牛奶蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为（） A. 8％：50％：42％ B. 20%:34%:46% C. 25% : 25%:50% D. 14%:34%:52% E. 10%:56%:34%

10.30℃时测定牛奶的比重应为（）

A. 1.028～1.030 B. 1.025～1.028 C. 1.030～1.035 D. 1.020～1.024 E. 1.000～1.020

11. 选择引入第一个食物的原则是（）

A. 增加能量，补充蛋白质 B. 增加能量，学习咀嚼 C. 宜于消化，不易过敏 D. 补充蛋白质 E. 补充维生素

12. 下列哪项是错误的（）

A. 一次哺乳过程中，第一部份乳汁含蛋白质低，脂肪高 B. 母乳中含多种生物活性物质 C. 母乳中含较多游离氨基酸 D. 母乳对婴儿肾负荷小

E. 母乳中乳糖含量较牛奶高，利于婴儿脑发育，钙的肠道吸收 13. 营养不良测量评价指标之一是以体重小于（） A. 中为数

B. 中为数—1SD C. 中为数—2SD D. 均数 E.P10

14. 营养不良的体格测量标准应是（） A. 体重降低

B. 身高<中为数—1SD C. 皮下脂肪减少

D. 体重、身高、体重/身高<中为数—2SD E. 胸围小于头围

15. 人类食物中富含钙的食物是（） A. 牛奶 B. 鱼肝油 C. 骨头汤 D. 蛋黄 E. 大米

16. 人类维生素D最主要的来源是（） A. 牛奶 B. 鱼肝油

C. 日光皮肤照射 D. 动物肝脏 E. 钙片

17. 活动性维生素D缺乏性佝偻楼病的血 生化变化为（） A. 血Ca下降，P下降，AKP(-)，25-OHD下降，PTH下降 B. 血Ca下降，P下降，AKP下降，25-OHD下降，PTH上升 C. 血Ca下降，P上升，AKP上升，25-OHD上升，PTH下降 D. 血Ca下降，P下降，AKP上升，25-OHD下降，PTH上升 E. 血Ca(-)，P下降，AKP下降，25-OHD上升，PTH上升 18. 下列哪种维生素缺乏可引起婴儿骨骼发育异常（） A. 维生素A B. 维生素B12 C. 维生素C D. 维生素D

E. 维生素K

19. 8月婴儿方颅、串珠、手足镯，血清钙和血磷↓，血清碱性磷酸酶↑，可能的诊断为（） A. 营养性维生素D缺乏性佝偻楼病 B. 维生素D依赖性佝偻楼病 C. 慢性肾疾病

D. X性联低磷性佝偻病 E. 长期抗惊厥治疗

20. 早产婴儿补充维生素D应（） A. 生后1月补充VitD400IU/d B. 生后2周补充VitD400IU/d C. 生后2周补充VitD800IU/d D. 生后1月补充VitD800IU/d E. 生后1月肌注VitD400IU/d

21. 维生素D缺乏的诊断的金标准是（） A. 骨龄

B.甲状腺功能检测

C.骨碱性磷酸酶血清25-（OH）D3 、血生化、长骨干骺端X线 E. 尿钙

22. 诊断维生素D缺乏的最重要的体征有（） A. 前囟大 B. 颅骨乒乓感 C. 枕秃 D. 下肢弯曲

E. 手足镯、肋串珠

23. 不能提示诊断维生素D缺乏的体征有（） A. 前囟大，边软 B. 颅骨乒乓感 C. 肋串珠 D. 肋外翻 E. 手足镯

24. 预防维生素D缺乏最重要的方法是（） A. 注意母孕期及哺乳期保健 B. 坚持户外活动、日光裕 C. 母乳喂养 D. 服用钙剂 E. 肌注维生素D

25. 以下哪项不易用于维生素D缺乏（） A. 注意母孕期及哺乳期保健 B. 坚持户外活动、日光裕 C. 足月生

D. 早产儿生后2周补充维生素D至2岁 E. 肌注维生素D

26. 佝偻病的预防最重要的措施应是（） A. 牛奶 B. 鱼肝油

C. 日光皮肤照射

D. 动物肝脏 E. 钙片

27. 营养性维生素D缺乏的高危因素是（） A. 日照不足 B. 营养不良 C. 贫血 D. 母乳喂养 E. 人工喂养

28. 哪项是诊断维生素D缺乏的重要病史部分（） A. 早产、双胎、日照不足 B. “夜惊” C. 食纳不佳 D. 纯母乳喂养 E. 头发脱落

29. 下列哪项叙述不正确（）

A. 人体脂肪细胞主要发生在生后第一年和11～13岁 B. 肥胖儿对外界体温变化不敏感

C. 肥胖儿长大成人候易发生动脉软化，冠心病，高血压

D. 脂肪细胞体积增大的肥胖儿较脂肪细胞数目增加者治疗容易 E. 肥胖儿有低温倾向

30. 肥胖可发生于任何年龄，但最常见于（） A. 新生儿期和幼儿期 B. 幼儿期或青春期

C. 婴儿期、5～6岁和青春期 D. 中年期 E. 青春期以后

31. 参照同性别同年龄人群均值诊断轻度肥胖的标准为( ) A. 体重为超过均值5％～10％者 B. 体重为超过均值10％～15％者 C. 体重为超过均值15％～20％者 D. 体重为超过均值20％～29％者 E. 体重为超过均值30％～35％者 32. 治疗小儿肥胖症主要采用( ) A. 外科手术去除脂肪 B. 饮减肥茶 C. 服用减肥中药

D. 减少产生热能性食物摄入 E. 内分泌药物调解节治疗

33. 儿童单纯肥胖症可能伴有的内分泌变化为( ) A. 血清PTH水平升高

B. 25-(OH)D3及24、25-(OH)2D3水平降低 C. 生长激素水平增高

D. 尿17羟类固醇水平降低 E. 血胰岛素水平降低

34. 蛋白质能量营养不良主要见于( ) A. 1岁以内儿童

B. 2岁以下儿童 C. 3岁以下儿童 D. 4岁以下儿童 E. 5岁以下儿童

35. 蛋白质能量营养不良主要表现为消瘦，随着疾病的发展皮下脂肪逐渐减少 以至消失。皮下脂肪消耗的顺序为（）

A. 腹部→臀部→躯干→四肢 →面颊 B. 面颊→臀部→腹部→四肢 →躯干 C. 腹部→面颊→臀部→四肢 →躯干 D. 躯干→臀部→腹部→面颊→四肢 E. 腹部→躯干→臀部→四肢 →面颊 36. 蛋白质营养不良儿童发生腹泻（）

A． 不易发生脱水 B． 易发生等渗性脱水 C． 易发生高渗性脱水 D． 易发生低渗性脱水 E． 发生脱水的性质不确定

37. 治疗重度蛋白质能量营养不良患儿时，可参考原来的饮食情况，从（）开始 A. 每日165～230KJ/kg(40~55kcal/kg) B. 每日230～330KJ/kg(55~80kcal/kg) C. 每日250～500KJ/kg(60~120kcal/kg) D. 每日330～500KJ/kg(80~120kcal/kg) E. 每日500～727KJ/kg(120~170kcal/kg)

38. 蛋白质能量营养不良主要表现为消瘦，皮下脂肪逐渐减少以至消失。皮下脂肪层消耗首先表现在（）

A． 臀部 B． 面颊 C． 四肢 D． 躯干 E． 腹部

A2型题（病历摘要型最佳选择题）

39. 10岁男孩，实验室检查甘油三脂，胆固醇及血清β白蛋白增高，血胰岛素增高，生长激素水平降低，可能为（）

A． 肾病综合征 B． 小儿肥胖症 C． 糖尿病

D． 糖元累计病 E． 垂体肿瘤

40. 男性，8岁，体重（kg）/身长的平方（m2）即BMI为P90 诊断为（） A. 正常 B. 超重 C. 轻度肥胖 D. 中度肥胖症 E. 重度肥胖

41. 6岁男孩，运动时常感疲劳，呼吸浅快，体重34kg，其诊断可能为（） A. 超重

83. 有关其预后，以下哪一说法是错误的（） A. 血清CPK-BB持续异常者预后差 B. 脑电图持续异常者预后差

C. 原发性蛛网膜下腔出血者预后差 D. 小脑出血者预后差 E. 脑实质出血者预后差 84～85题题干：

患儿男，足月急产于家中。生后6天不吃奶，伴发作性抽搐1天。体检：牙关紧闭，呈苦笑面容，阵发性发绀，双肺可闻及痰鸣音，四肢肌张力增高。

84. 该患儿最可能的诊断是（） A. 新生儿低钙惊厥 B. 新生儿低血糖 C. 新生儿颅内出血

D. 新生儿缺氧缺血性脑病 E. 新生儿破伤风

85. 控制惊厥首选的药物是（） A. 地西泮（安定） B. 水合氯醛钠 C. 苯巴比妥 D. 苯妥英钠 E. 卡马西平 86～90题题干：

早产男孩，8天，因“咳嗽伴呛奶1天”入院，查体：T37.5℃，全身皮肤粘膜及巩膜黄染，口周发绀，口吐泡沫，呼吸略急促，双肺呼吸音增粗，心音有力，无杂音。腹软，脐带未脱落，脐周红肿，脐部硬结，少许分泌物；肝肋下2.5cm,质软，脾未扪及。

86. 该患儿最可能的诊断是（） A. 新生儿肝炎，脐炎 B. 新生儿肺炎，肝炎 C. 新生儿肺炎

D. 新生儿肺透明膜病，脐炎 E. 新生儿湿肺，脐炎

87. 入院第2天，患儿出现烦躁，哭闹，双肺听诊可闻及小水泡音。心音有力，心率156次/分，肝肋下1.5cm,下列哪项治疗措施目前不需实施（）

A. 吸氧

B. 保持适宜环境温度

C. 肌注苯巴比妥减轻烦躁耗氧 D. 给予呋塞米减轻心脏前负荷 E. 给予地高辛治疗心衰

88. 患儿拍片示脓气胸，考虑病原是（） A. 金黄色葡萄球菌 B. 呼吸道合胞病毒 C. 绿脓杆菌 D. 腺病毒 E. 白色念珠菌

89. 若此患儿出现吃奶减少，反应差，体温不升，黄疸加重，为明确诊断，首选的实验室检查为（）

A. B. C. D. E.

肝胆B超 头颅CT 血培养 肝功能 肾功能

90.下列哪项实验室检查结果对败血症无诊断价值（） A. 血培养提示有细菌生长 B. 血常规WBC8×109/L C. EST>15mm/h

D. 血小板计数<100×109/L

E. 中性粒细胞杆状核细胞所占比例≥0.2 91~94题题干：

足月儿，第一胎，其母既往无输血史。日龄3天。生后18小时出现皮肤黄疸，且逐渐加重。子血型：A;母血型：O。

91.该患儿黄疸的最可能原因是（） A. 生理性黄疸 B. 新生儿败血症

C. 新生儿 ABO溶血病 D. 新生儿Rh溶血病 E. 新生儿肝炎

92.为确诊本病，下述哪项检查最有意义（） A. 红细胞脆性试验

B. 血红蛋白测定及网织红细胞计数 C. 抗体释放试验 D. 游离抗体测定 E. Coomb’s试验

93.患儿入院后出现嗜睡、反应低下肌张力减低，考虑其原因可能是（） A. 颅内出血 B. 颅内感染 C. 核黄疸 D. 低钙血症 E. 败血症

94.若疑似本病，目前最有效的治疗方法是（） A. 光疗 B. 换血

C. 输白蛋白或血浆 D. 碱化血液 E. 应用酶诱导剂 95～97题题干：

某新生儿，孕40周，因宫内窘迫行剖宫产，出生体重3.7kg。生后1小时开始出现呼吸急促、发绀及吸气性三凹征，听诊双肺散在中小水泡音，心音有力，腹平软，肝不大。现疑似患儿为胎粪吸入综合征（MAS）.

95.下述哪项对诊断该病最有意义（） A. 羊水中混有胎粪

B. 患儿皮肤和指、趾甲床有胎粪痕迹 C. 口、鼻腔吸引物中含有胎粪

D. 气管内吸引物中可见胎粪 E. 宫内窘迫史

96.该病的主要病理变化是（） A. 肺大泡 B. 肺气肿 C. 肺不张 D. 肺纤维化

E. 肺气肿、肺不张与正常肺泡同时存在

97.该患儿突然出现呼吸困难加重，听诊一侧呼吸音减弱，则可能发生（） A. 心力衰竭 B. 呼吸衰竭 C. 气胸

D. 新生儿持续性肺动脉高压 E. 颅内出血 B1型题

98~100题题干： A. 足月儿 B. 早产儿 C. 足月小样儿 D. 过期产儿

E. 极低出生体重儿

98.孕37周，出生体重2.4kg，身长47cm，皮肤红润，胎毛少，头发细。可能是（） 99.孕35周，出生体重2.6kg，身长47cm，皮肤发亮，胎毛多，头发细软。可能是（）

100.孕期不详，出生体重1.4kg，身长45cm，皮肤水肿，胎毛多，头发乱如绒线头。可能是（）

101~104题题干： A. 清理呼吸道 B. 触觉刺激 C. 机械通气

D. 气道持续正压通气呼吸 E. 应用呼吸囊正压通气给氧

101.新生儿窒息首先应采取的复苏措施是（）

102．新生儿经清理呼吸道后仍无呼吸时，应进行（）

103.新生儿经清理呼吸道和触觉刺激等初始复苏处理后，虽有自主呼吸，但不充分，心率仍低于100次分，应进行（）

104.频繁呼吸暂停，严重呼吸困难，呼吸节律不规整，应进行（） 105～108题题干： A. 新生儿低血糖 B. 正常新生儿 C. 新生儿湿肺

D. 新生儿肺透明膜病 E. 新生儿吸入性肺炎

105.生后2天男性患儿，过期产，羊水轻度污染，Apgar评分1分钟为6分，双肺可闻及细湿啰音。胸片示斑点状阴影伴肺不张。可能的诊断是（）

106.女性剖宫产儿，胎龄38周，生后2小时出现呼吸困难，口周发绀，低热。胸片示双肺纹理增粗，观察24小时后症状消失，未给特殊处理。可能的诊断是（）

107.男性患儿，胎龄32周，生后4小时出现面部青灰，呻吟样呼吸，三凹征阳性。X线示双肺透亮度普遍降低。一天后抢救无效死亡。可能的诊断是（）

108.男，出生20小时体温35℃，哭声细小，面色青紫，下肢和臀部皮肤硬肿，血生化测定：Na+134 mmol/L,K+3.6 mmol/L,糖2.1 mmol/L。可能的诊断是（） 109～110题题干：

A. 全血血糖>7.0 mmol/L B. 全血血糖>8.12 mmol/L C.全血血糖<2.2mmol/L D.全血血糖<1.8 mmol/L

E. 2.2mmol/L<全血血糖<8.12mmol/L 109.新生儿低血糖（） 110.新生儿高血糖 111～114题题干：

A. 有宫内窘迫史，出生后青紫，呼吸暂停，肌张力增强，抽搐 B. 无窒息史，生后17天咳嗽，气促，口吐泡沫，肺部有粗湿啰音

C. 出生时有窒息史，羊水有胎粪污染，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音 D. 早产儿生后6小时出现青紫，呼吸困难进行性加重，伴呼气性呻吟

E. 足月剖宫产儿，生后2小时出现呼吸急促，一般情况好，双肺散在湿啰音，生后24

小时啰音消失 111.新生儿湿肺（）

112.新生儿胎粪吸入综合征（） 113.新生儿肺透明膜病 114.新生儿肺炎（） 115～117题题干： A. 出生体重<1000g B. 出生体重<1200g C. 出生体重<1500g D. 出生体重>4 000g E. 出生体重≥4000g 115.极低出生体重儿（） 116.超低出生体重儿（） 117.巨大儿（） 118～119题题干： A. 胎龄>37周

B. 37周≤胎龄<42周 C. 37周<胎龄≤42周 D. 胎龄>42周 E. 胎龄≥42周 118.足月儿（） 119.过期产儿（） 120～121题题干： A. 生后3天内 B. 生后1周内 C. 生后1～2周 D. 生后2～3周 E. 生后2～4周

120.早期新生儿（） 121晚期新生儿（）

第八章 遗传代谢性疾病

第一节 染色体病

A1 型题

1．21-三体综合征最主要的临床特征是（ ）

A． 四肢短小 B． 腹部膨隆 C． 智能落后 D． 通贯手 E． 体重低下

2． 21-三体综合征最有确诊意义的是（） A． 特殊面容

B． 手掌三叉点t上移 C． atd角的测定 D． 染色体核型分析

E． 血清游离雌三醇和绒毛膜促性腺激素 3．21-三体综合征 D/G易位最常见的核型是（） A .46,XY,-13,+t(13q21q) B. 46,XY,-14,+t(14q21q) C.46,XY,-15,+t(15q21q) .D. 46,XY,-21,+t(21q21q) E. 46,XY,-22,+t(21q22q)

4. 3．21-三体综合征 G/G易位最常见的核型是（） A .46,XY,-13,+t(13q21q) B. 46,XY,-14,+t(14q21q) C.46,XY,-15,+t(15q21q) .D. 46,XY,-21,+t(21q21q) E. 46,XY,-22,+t(21q22q)

5.标准型21-三体综合征的再发风险为（ ） A．0.5% B．1% C．2% D．5% E．10%

6．少数21-三体综合征女性患者，可有生育能力，其子代发病概率为（A．10% B．25% C．50% D．75% E.100%

7．母亲为21q21q平衡易位携带者，其子代发病概率为（ ） A．10% B．25% C．50% D．75%

）

百度搜索“77cn”或“免费范文网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读，免费范文网，提供经典小说综合文库《儿科学》习题集在线全文阅读。