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简明疼痛评估量表(BPI)
患者姓名: 病案号: 诊断:
评估时间: 评估医师:
1.大多数人一生中都有过疼痛经历(如轻微头痛、扭伤后痛、牙痛)。
除这些常见的疼痛外,现在您是否还感到有别的类型的疼痛? ⑴是
⑵否
2.请您在下图中标出您的疼痛部位,并在疼痛最剧烈的部位以“X”
标出。
3.请选择下面的一个数字,以表示过去24小时内您疼痛最剧烈的程
度。
(不痛)0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10(最剧烈)
4.请选择下面的一个数字,以表示过去24小时内您疼痛最轻微的程
度。
(不痛)0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10(最剧烈)
5.请选择下面的一个数字,以表示过去24小时内您疼痛的平均程度。
(不痛)0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10(最剧烈)
6.请选择下面的一个数字,以表示您目前的疼痛程度。
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