以满足全身氧代谢的要求。改良氧利用率(MO2UC)当机体的氧载不能满足机体的氧耗时,机体将通过提高氧利用率来代偿对氧的利用,可以从正常的0.22~0.32上升到0.7~0.8。一旦氧载情况改善,氧利用率可以在2~4小时内恢复正常。可以这样认为,只要机体的代偿功能存在,当出现氧利用率提高,即可认为此时氧载不足或相对不足时,在一定限度内,氧利用率的上升就意味着组织缺氧在恶化。当其超过0.4时,说明缺氧超过危险限,要加强干预。如果其持续在0.40~0.50达3~4天,在0.50~0.60持续24小时以上,﹥0.60的时间超出8~12小时,提示患者缺氧严重且时间过长,出现并发症的机会增多。 因此,复苏的氧代谢目标在氧利用率指标即不应超过0.40。
6.确定性救治手术:对于内脏损伤患者进行修复和止血以确保救命的目标手术。
注:创伤严重度分类方法:
1.轻度:患者为单部位受伤,仅需简单处置,一般不需住院治疗。
2.中度:主要受伤部位损害严重,有功能损害,生命体征基本平稳,一般没有生命危险;ISS(创伤严重度评分)<13,治愈后可能留有功能障碍。
3. 重度:单个或多个部位损害,生命体征不稳定,不救治患者会死亡;ISS 13~25。通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后,按如下四个步骤完成救治流程:(l~3 min内完成)一般伤势严重,危及生命 ,多发生严重并发症,治愈后可能遗留残疾。
4.极重度:单个或多个部位损害,生命体征极不稳定,不迅速处置 4 h内即死亡,或濒死状
成都航天医院 创建办 编写 郑廷林 审核 郑廷林 批准 陈梅
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