急性闭角型青光眼的出院指导对另眼发病的预防作用

目的探讨出院指导对单眼原发性急性闭角型青光眼另眼发病的预防作用。方法取68例原发性急性闭角型青光眼单眼急性发作的患者分成2组,均给予相同的护理措施,给实验组患者增加出院指导,观察2组患者另眼发病数。结果实验组患者另眼发病数少于对照组(p〈0.01),二者比较有显著差异。结论出院指导能提高患者的自我护理能力,有效预防另眼的发病。

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当代护士 2 0 0 7年第 3期 学术版

6 12 2 3病情观察术后早期观察和预防各种并发症。常见并 ..

2 13术跟检查与术前准备泪小管断裂常伴有眼睑的损伤， ..

眼睑损伤修复的最佳时间为伤后 2 h j 4。护理人员必须配合医生做好各项检查，规检查如血糖、大常规、透、电图，常三胸心必

发症有：泪小点外翻、下下睑红肿、角膜炎、结膜炎、腔吻合处管粘连、管睑缘固定缝线脱落等。拔管后需定期随访，有效解置可除拔管后吻合处可能发生的粘连，规以抗生素液灌注泪道，常如发现泪道冲洗不畅可加入地塞米松， 1: 0 0a糜蛋白酶液，或 50一

要时行 C或 X线片，患者尽早手术。责任护士做好手术眼 T使及周围皮肤清洁消毒，确执行术前医嘱。正2 2术后护理 .

亦可用较粗的泪道冲洗针头注人可的松眼膏或氧氟沙星眼膏随访时如发现上述情况，予抗炎、整睑缘缝线的位置等处给调理。注意伤口情况，确选择护理方式，免导致泪小管炎、正避泪

2 2 1一般护理①术后手术眼用眼包包眼 1。持敷料清 .. d保

洁干燥，医嘱用药，测生命体征，好基础护理。术后第 7 按监做 d拆除眼睑皮肤缝线， 3个月后拔管，管后每 ld冲洗泪道 1拔 O次，期冲洗泪道 6月。②嘱患者进食质软、养丰富、刺定个营无

小管息肉样变，至泪小点、小管撕裂，低手术成功率。如甚泪降出现伤口红、胀、等症状时及时报告医师尽早处理。肿痛 2 2 4拔管前后及时复诊和随访护理人员做好详细的出院 ..指导，忌自行拔管。一旦出现泪小管插入导管脱落，果在术切如后 2内可到医院行再插管；果在术后 2个月之后可到医院周如行泪道冲洗，通畅，按拔管后处理，期冲洗泪道，不通如则定如畅，医嘱考虑是否行激光泪道术。外出时戴防护眼镜，量少遵尽

激性食物。③取半卧位，利眼部组织水肿的消退。指导患者以睡眠时头向患侧偏斜，免泪水及液体浸

泡患处，响组织愈以影合。

2 2 2预防泪小管插入导管脱落向患者讲解泪小管插入导 ..管的作用及目的是为了恢复泪道正常解剖结构，泪液通过修使复泪道正常排出，决溢泪症状，病人舒适。告诉患者术后保解使持泪小管插入导管在位的重要性及正确方法。避免剧烈活动、

晒太阳，外线的照射，刺激黑色素在眼睑伤口的沉积。与患紫会者建立良好的沟通联系，之尽快康复。使参杂志，0 6 2 ( ) 1 9 2 0,8 2:3 .

剧烈咳嗽，脸时不用力揉搓患侧，防感冒。注意用眼卫生，洗预 避免术眼过度疲劳。指导患者采用正确的滴眼方法，用干棉先签拭净内眦处的分泌物，沿着伤口轻轻擦拭吻合处，较轻的再用考文献

1杨建，学龙，杨昊兵，泪小管修复术[]眼外伤职业眼病等. J.2谭素芬，诺，文芳，泪小管断裂吻合术的护理[]中董马等. J.国实用护理杂志，0 5 2 (1:3~ 3 . 20, 1 1 ). O 1

手法分开上睑，滴眼液滴入结膜囊内。擦拭泪液及分泌物自将 下而上，持局部清洁卫生，离风沙污染的工作环境。护理人保远员帮助病人调整心态，服急躁情绪，持愉快心情，诉病人克保告拔管时间为 1~3月。个别因伤口不整齐，小管损伤严重者需泪延期拔管。因为留置过久不仅患者难以接受，且易使泪点裂而

3赵勇，晓霞，王邓卫东.膜外导管滞留治疗泪小管断裂[]硬 J.眼外伤职业眼病杂志，0 6 2 () 2 6 20,8 3:3 .责任编辑林琳

伤，内粘膜也会因留置管的刺激产生炎症。管、、 、、、、、 、 、、、、、 、 、、、、 、

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急性闭角型青光眼的出院指导对另眼发病的预防作用罗敏 刘晓丽(洲三三一医院湖南株洲株 420 ) 1 0 2

摘要目的探讨出院指导对单眼原发性急性闭角型青光眼另眼发病的预防作用。方法取 6 8例原发性急性闭角型青光眼单眼急性发作的患者分成 2组，给予相同的护理措施，实验组患者增加出院指

导，察 2组患者另眼发病数。结果实验组患者另均给观

眼发病数少于对照组 (<O 0 )二者比较有显著差异。结论出院指导能提高患者的自我护理能力， .1,有效预防另眼的发病。关键词：发性急性闭角型青光眼；院指导；眼；病原出另发中图分类号： 7.7 R4 37文献标识码： B文章编号：0 6— 4 l2 0 ) 0 3— 0 1一 3 10 6 1 (0 7一 0 0 6 O

青光眼是威胁人类的重要眼病，北京协和医院眼科 19据 96

患眼急性发作期，眼临床前期，具有前房浅，角窄这一异另均房常解剖基础，眼经抗青光跟手术痊愈出院。患 12方法 . 6 8例患者随机分为实验组和对照组。实验组：男 1 5例， 2女 1例，均年龄 6平 1岁，院时给予充分系统的出院指出

年对北京顺义县 4 O岁以上自然人群进行了青光眼患病率凋查，青光眼的患病率为 2O,中原发性急性闭角型青光眼为 .7其 16 .6』。此类青光眼常双眼先后发病，表现为一眼急性发常

作，眼处于临床前期。患眼通常经过药物、术、光治疗能另手激有效地控制住眼压，眼可行预防性手术，对于不接受预防性另而

导。对照组： 1男 3例， 1女 9例，均年龄 6 .平 0 5岁，出院时按照传统的方法进行护理。1 3出院指导 .

手术的患者，其出院后如何有效预防另眼的发病，在引起了我们相当的重视。2 0 0 2年 1月￣ 2 0 0 3年 1我们对 3月 6例原发性急

13 1出院指导的形式 ( )划指导出院前根据患者身心 .. 1计

性闭角型青光眼患者出院后进行护理干预，强自我保健的能增力，高其生活质量。提 1临床资料与方法 11一般资料 .所有患者均确诊为原发性急性闭角型青光眼，

状况以“一对一”形式由责任护士进行指导，给患者及家属发放相关疾病的健康教育资料，细讲解出院后的注意事项，示范、详并指导操作，至患者或其家属掌握。 ()时指导及时解答患者直 2随及家属的疑问，下科室咨询电话，便患者及家属来电咨询。留方

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