全科医学中的医患关系与沟通教案(2)

二、 沟通的基本原则 1、真诚原则 2、共情原则 3、平等原则 4、尊重原则 5、共同参与原则 三、 沟通的艺术 （一）语言沟通艺术 1、营造宽松的氛围 2、开放式的提问 3、主动倾听 4、从患者的角度理解问题 5、及时表扬和鼓励 6、注意引导会谈方向 7、注意信息的准确性 （二）非语言沟通的艺术 1、医生衣着的信息 2、眼神 3、身体姿势 4、面部表情 5、会谈的距离 6、诊室的环境 四、与特殊患者的沟通 1、儿童 2、青少年 3、老年人 4、预后不良者 5、疑病倾向者 6．、充满愤怒的患者 7、骄傲自大的患者 8、依赖性很强的患者 五、沟通的评估 医生与患者的沟通对建立良好的医患关系至关重要，沟通的成败可依以下各点进行评估： 1．治疔的顺从性( compliance)患者顺从性佳者，表示医患沟通良好。 2．关系的持续性( continuance)医生与患者建立了持续性关系者，表示医患沟通的成功。 患者满意度差常因以下因素引起： 1．医生只谈病情而缺少社交上的沟通。 2．医生只从医学的立场处理病情，而未重视患者所关心的问题。 3．医生与患者的人格特质、目标、认识上的差距过大。 向学生介绍本节课的重点与难点内容，需要掌握的有关知识点。 课后小结 课后习题 使用教材：祝墡珠 《全科医学概论》第4版 人民卫生出版社 参考教材：《family medicine》Philip D. Sloane, MD, MPH 参考资料

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