省外勘察设计单位承接江苏省勘察设计业务单项工程资质核验申请表

省外勘察设计单位承接江苏省勘察设计业务

单项工程资质核验申请表

申请单位（章）

填 报 日 期

江 苏 省 建 设 厅 制

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单位基本情况表

单位名称 单位地址 邮政编码 法定代表人 联系人 单位资质证书号码、等级及承接业务范围 单位性质 单位电话 联系人电话 申请在江苏承接项目名称、地点、行业类别、规模及复杂程度

2

参加项目的技术人员登记表

序姓名 号 职称 从事专业 专业年限 当的角色 笔签名 从事本 在项目中担本人亲 注：1、参加项目的技术负责人须由主专业人员担任，专业负责人须由执业注册师或中级职称以上技术骨干担任。

2、参加项目的所有技术人员均须填写并由本人亲笔签名。

3

在项目中执业的注册执业人员执业印章印模 项目所在地设区市或县（市）建设行政主管部门审核意见： 年 月 日 省建设行政主管部门审核意见： 年 月 日 填表说明：

1、填报内容应真实、准确、完整，字迹应工整、清楚。

2、如项目所在地在设区市市区的，本表一式三份，分存申请单位、设区市及省建设行政主管部门；如项目所在地在县（市）的，本表一式四份，分存申请单位、县（市）、设区市及省建设行政主管部门。

4

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