西医综合-病理学修复、代偿与适应模拟题

西医综合-病理学修复、代偿与适应

(总分：27.00，做题时间：90分钟)

一、不定项选择题(总题数：26，分数：27.00)

1.下列选项中，属于稳定细胞的是 A.表皮细胞

B.消化道黏膜被覆上皮细胞 C.肾小管上皮细胞 √ D.神经细胞

[解释] 按再生能力的强弱，可将人体细胞分为三类。①不稳定细胞，又称持续分裂细胞。如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等。这些细胞的再生能力相当强，由其构成的组织超过1.5%的细胞处于分裂期。干细胞的存在是这类组织不断更新的必要条件，干细胞在每次分裂后，子代之一继续保持干细胞的特性，另一个子代细胞则分化为相应的成熟细胞，表皮的基底细胞和胃肠道黏膜的隐窝细胞即为典型的成体干细胞。②稳定细胞，又称静止细胞。包括各种腺体或腺样器官的实质细胞，如肝、胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺和肾小管的上皮细胞等，由其构成的组织处于分裂期的细胞低于1.5%。器官的再生能力是由其复制潜能决定的，而不是处于分裂期的细胞数量。③永久性细胞，又称非分裂细胞。属于这类细胞的有神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。 2.下述哪种病理过程叫机化 A.坏死灶周围钙盐沉积 B.死骨周围纤维增生 C.坏死物排出空腔形成 D.坏死灶由肉芽组织取代 √ E.坏死缺损由周围组织修补

[解释] 坏死灶被肉芽组织取代称机化。 3.肉芽组织变为瘢痕组织时所见到的变化是 A.胶原纤维数量增加 √ B.组织内的水分减少 √ C.毛细血管床减少 √ D.成纤维细胞减少 √

[解释] 瘢痕组织由肉芽组织而形成的。肉芽组织内胶原纤维逐渐增多，成纤维细胞逐渐减少，间质内水分减少，毛细血管减少，最后形成白色、质地坚韧的瘢痕组织。 4.下述各种细胞中，哪种再生能力最强 A.神经细胞 B.心肌细胞 C.软骨细胞 D.神经胶质细胞 √ E.骨骼肌细胞

[解释] 神经胶质细胞属单核吞噬细胞系统，增生活跃、有吞噬功能。 5.下列小体中，与中间丝蛋白聚集有关的是 A.石棉(Ferruginous)小体 B.马洛里(Mallory)小体 √ C.嗜酸性(Councilman)小体 D.拉塞尔(Russell)小体

[解释] 细胞内玻璃样变通常为均质红染的圆形小体，位于细胞胞质内。如肾小管上皮细胞具有吸液作用的小泡重吸收原尿中的蛋白质，与溶酶体融合形成的玻璃样小滴；浆细胞胞质粗面内质网中蓄积的免疫球蛋白形成的Rusell小体；酒精性肝病时，肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性形成的Mallory，小体；以及阿尔茨海默病时，微管相关蛋白和神经微丝缠绕形成的包涵体等。 6.下列选项中，不伴有细胞增生的肥大有

A.高血压病性心肌病理性肥大 √ B.运动员骨骼肌生理性肥大 √ C.妊娠子宫生理性肥大 D.哺乳期乳腺生理性肥大

[解释] 不伴有细胞增生的肥大有高血压病性心肌病理性肥大和运动员骨骼肌生理性肥大。伴细胞增生的肥大有妊娠子宫生理性肥大和哺乳期乳腺生理性肥大。 7.与化生相关的癌是 A.食管鳞癌 B.皮肤鳞癌 C.子宫颈鳞癌 D.膀胱鳞癌 √ E.阴茎鳞癌

[解释] 鳞癌常发生于鳞状上皮被覆的器官，如皮肤、食管、口咽部、子宫颈、阴茎、女性外阴和阴道黏膜等。但非鳞状上皮被覆的黏膜，如呼吸道、泌尿道、子宫内膜、胆道黏膜、胃和直肠黏膜等，也可通过鳞状上皮化生转化为鳞癌。

8.前臂断肢再植手术成功后，下述哪种愈合属于完全再生 A.动脉吻合口愈合 B.皮肤伤口愈合 C.骨折愈合 √ D.肌肉断端愈合 E.肌腱断端愈合

[解释] 前臂断肢再植手术成功后，骨折愈合为完全再生，动脉吻合口愈合、皮肤伤口愈合、肌肉断端愈合和肌腱断端愈合为不完全再生。 9.肉芽组织具有如下功能 A.机化 √ B.修复 √ C.吞噬搬运 D.抗感染 √

[解释] 肉芽组织有修复伤面、机化血栓和异物、抗感染的功能，不具备吞噬搬运功能。 10.下列选项中，属于化生的有 A.纤维结缔组织中出现软骨细胞 √ B.支气管上皮中出现鳞状上皮细胞 √ C.肌肉组织中出现类上皮细胞 D.血栓中出现毛细血管及成纤维细胞

[解释] 一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程称为化生。化生并不是由原来的成熟细胞直接转变所致，而是该处具有分裂增殖和多向分化能力的幼稚未分化细胞或干细胞横向分化的结果，是环境因素引起细胞某些基因活化或受到抑制而重新编程表达的产物。化生通常发生在同源性细胞之间，即上皮细胞之间或间叶细胞之间。上皮组织的化生以鳞状上皮化生最为常见，如吸烟者支气管假复层纤毛柱状上皮发生的鳞状上皮化生。慢性胃炎时，胃黏膜上皮转变为含有潘氏细胞或杯状细胞的小肠或大肠上皮组织，称为肠上皮化生(简称肠化)；胃窦胃体部腺体由幽门腺所取代，则称为幽门腺化生。慢性反流性食管炎时，食管。下段鳞状上皮也可化生为胃型或肠型件状上皮。间叶组织中幼稚的成纤维细胞在损伤后，可转变为成骨细胞或成软骨细胞，称为骨或软骨化生。

A．小肠黏膜被覆上皮细胞 C．神经细胞

(1).属于不稳定细胞的是 A. √ B. C. D.

B．肝细胞 D．心肌细胞

(2).属于稳定细胞的是 A. B. √ C. D.

[解释] 按再生能力的强弱，可将人体细胞分为三类。①不稳定细胞，又称持续分裂细胞。如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等。这些细胞的再生能力相当强，由其构成的组织超过1.5%的细胞处于分裂期。干细胞的存在是这类组织不断更新的必要条件，干细胞在每次分裂后，子代之一继续保持干细胞的特性，另一个子代细胞则分化为相应的成熟细胞，表皮的基底细胞和胃肠道黏膜的隐窝细胞即为典型的成体干细胞。②稳定细胞，又称静止细胞。包括各种腺体或腺样器官的实质细胞，如肝、胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺和肾小管的上皮细胞等，由其构成的组织处于分裂期的细胞低于1.5%。器官的再生能力是由其复制潜能决定的，而不是处于分裂期的细胞数量。③永久性细胞，又称非分裂细胞。属于这类细胞的有神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。 11.下列细胞中，再生能力最弱的是 A.心肌细胞 √ B.骨细胞 C.纤维细胞 D.血管内皮细胞 E.平滑肌细胞

[解释] 神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞都属于永久性细胞，受损伤破坏后，再生能力弱。 12.化生是指 A.细胞体积增大 B.细胞数量增多 C.细胞大小形态不一致

D.一种分化组织代替另一种分化组织 √ E.细胞体积缩小

[解释] 一种分化组织转化为另一种分化组织称为化生。化生常发生在性质相似的组织，呼吸上皮转化为鳞状上皮和骨化性肌炎内骨组织的出现为化生的典型变化。 13.人体内属于恒定细胞的有 A.神经细胞 √ B.表皮细胞 C.心肌细胞 √ D.肠上皮细胞

[解释] 人体内属于恒定细胞的有神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。 14.骨化性肌炎，在肌肉组织内出现骨组织，称为 A.萎缩 B.增生 C.化生 √ D.肥大 E.变性

[解释] 骨化性肌炎时，肌肉内出现骨组织为化生。 15.化生不发生于 A.肾盂黏膜 B.结缔组织 C.支气管黏膜 D.子宫颈黏膜 E.神经纤维 √

[解释] 化生可发生于肾盂黏膜、结缔组织、支气管黏膜和子宫颈黏膜。不发生于神经纤维。 16.下列描述中，哪种属于完全再生

A.动脉吻合口愈合 B.剖腹手术切口愈合 C.骨折愈合再生 √ D.肠吻合口愈合 E.胃溃疡愈合

[解释] 骨折愈合后，可完全恢复骨折部位的结构和功能，属于完全性再生。 17.下列哪种肿瘤与化生有关 A.甲状腺滤泡腺癌 B.卵巢畸胎癌 C.肺鳞状细胞癌 √ D.子宫内膜腺癌 E.肾细胞癌

[解释] 肺鳞癌是肺内常见的恶性肿瘤之一，与吸烟关系密切，由支气管呼吸上皮鳞状上皮化生、异型性增生、进而癌变而来。

18.组织修复过程中，再生能力弱的组织是 A.上皮组织 B.纤维组织 C.软骨组织 √ D.骨组织 E.毛细血管

[解释] 以上选项中再生能力最弱的是软骨组织。 19.下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞 A.平滑肌细胞 B.成纤维细胞 √ C.类上皮细胞 D.横纹肌细胞 E.上皮细胞

[解释] 机化为新生的肉芽组织取代坏死组织，最终纤维组织形成，其特征性细胞是成纤维细胞。 20.维生素C缺乏常导致创伤愈合不良的主要原因是 A.表皮再生困难

B.难以形成前胶原分子 √ C.炎症难以控制 D.局部神经性营养不良

[解释] 胶原蛋白在核糖体内合成后，α链要经过一系列酶的修饰，包括脯氨酸和赖氨酸残基的羟綦化，从而使胶原蛋白富含羟化脯氨酸(10%)。胶原前肽的羟基化需要维生素C，这也可以解释为何维生素C缺乏(坏血病)时可引起创伤愈合不良。 21.下述哪种细胞属于永久性细胞 A.造血细胞 B.表皮细胞 C.肝细胞 D.心肌细胞 √ E.肾小管细胞

[解释] 神经细胞、横纹肌细胞和心肌细胞为永久性细胞。 22.下列子宫内膜癌的病理类型中，与化生密切相关的是 A.子宫内膜样腺癌 B.浆液性腺癌 C.透明细胞癌 D.鳞状细胞癌 √

[解释] 一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程称为化生。化生并不是由原来的成熟细胞直接转变所致，而是该处具有分裂增殖和多向分化能力的幼稚未分化细胞或干细胞横向分化的结果，是环境因素引起细胞某些基因活化或受到抑制而重新编程表达的产物。化生通常发生在同源性细胞之间，即上皮细胞之间或间叶细胞之间。化生有多种类型。上皮组织的化生以鳞状上皮化生(简称鳞化)最为常见，如吸烟者支气管假复层纤毛柱状上皮发生的鳞状上皮化生。在高分化子宫内膜腺癌中，若伴有良性化生的鳞状上皮，称腺棘癌(adenoacanthoma)；腺癌伴有鳞癌上皮成分，则称为腺鳞癌。 23.从一种类型的成熟细胞或组织转变成另一种细胞或组织，这个过程称为 A.间变 B.发育不良 C.增生 D.化生 √ E.肿瘤

[解释] 一种成熟细胞或组织转化为另一种成熟的细胞或组织称为化生。 24.萎缩发生时，细胞内常出现 A.脂褐素 √ B.含铁血黄素 C.胆红素 D.黑色素

[解释] 萎缩细胞胞质内可出现脂褐素颗粒，后者是细胞内未被彻底消化的富含磷脂的细胞器残体。 25.肉芽组织中包括下列哪些成分 A.成纤维细胞 √ B.肌纤维母细胞 C.血管内皮细胞 √ D.表皮细胞

[解释] 肉芽组织中包括成纤维细胞、血管内皮细胞。

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