医院全成本核算实施细则(2)

临床服务类科室的成本。最终将科室成本归集到门急诊科室、住院临床服务类科室的成本。

医疗技术类科室为直接医疗科室（门诊与临床类科室）提供医疗技术服务，在为直接医疗科室产生收入的同时也要将自身的成本照收支配比进行分配。分摊参数可采用工作量、业务收入、收入等相关指标，

各相关科室获取医技工作量

各科室分摊相关科目成本＝ ×相关医技科室相关科目成本总量

相关医技科室总工作量

（三）、医疗服务项目成本核算

医疗服务项目成本是以各科室开展的医疗服务项目为对象，归集和分配各项支出，计算出各项目单位成本的过程。核算办法是将临床服务类、医疗技术类和医疗辅助类科室的医疗成本向其提供的医疗服务项目进行归集和分摊，分摊参数可采用各项目收入比、工作量等。

（四）、病种成本核算

病种成本核算是以病种为核算对象，按一定流程和方法归集相关费用计算病种成本的过程，是将为治疗某一病种所耗费的医疗项目成本、药品成本及单独收费材料成本进行汇总。

单病种的成本 = ∑（医疗服务项目成本*工作量） （五）、诊次和床日成本核算

诊次和床日成本核算是以诊次和床日为核算对象，将科室成本进一步分摊到门急诊人次、住院床日中，计算出诊次成本、床日成本。

八、成本分析及控制

成本核算组定期分析每月、季度、年的成本核算情况。成本核算组根据成本核算结果，对照目标成本或标准成本，采取趋势分析、结构分析、量本利分

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析等方法及时分析实际成本变动情况、分析原因，掌握成本变动的规律，提高成本管理水平。

建立健全成本管理制度、费用审核制度等相关制度，采取有效的措施纠正、限制不必要的成本费用支出差异，控制成本费用支出。

九、在进行医院成本核算时，下列业务所发生的支出，不应计入成本范围: （一）为购置和建造固定资产、购入无形资产和其他资产的资本性支出。 （二）对外投资的支出。 （三）被没收的财物。

（四）各种罚款、赞助和捐赠支出。 （五）有经费来源的科研教学等项目开支。 （六）在各类基金中列支的费用。

（七）不属于医院成本核算范围的其他核算主体及其经济活动所发生的支出。

（八）国家规定不得列入成本的支出。

大邑县妇幼保健院

二O一二年九月二十日

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