医学肿瘤学

2014-2015学年第一学期

2011级临床医学专业本科肿瘤病学期终考试试卷

专业 班级 姓名 学号 日期

题号 分数 得分 评卷人

一、A1型题（最佳肯定型选择题）：请从备选答案中选出1个最佳答案并填在后面的括号里(每小题1分,共30分)。

1. 中国城市居民死亡率居第一位的死因是：（ B ）

A．意外事故 B．肿瘤

C．冠心病

D．高血压病

E. 肺心病

一 二 三 四 五 总分 核分人 2. 肿瘤标志物包括哪些 （ D ）

A. 蛋白质 B. 酶

C. 激素

D. 以上都是 E.以上都不是

3. 大肠癌的肿瘤标志是 （ A ）

A.CEA B.AFP C.CA19-9 D.酸性磷酸酶 E.碱性磷酸酶 4. 前列腺癌的肿瘤标志是（ D ）

A.CEA B.AFP C.CA19-9 D.酸性磷酸酶 E.碱性磷酸酶 5. 肝细胞癌的肿瘤标志是（ B ）

A.CEA B.AFP C.CA19-9 D.酸性磷酸酶 E.碱性磷酸酶 6. 胰腺癌的肿瘤标志是（ C ）

A.CEA B.AFP C.CA19-9 D.酸性磷酸酶 E.碱性磷酸酶 7. 符合肿瘤防治现状的描述是 （ C ）

A.恶性肿瘤早期症状明显 B.大多数中晚期癌的治疗效果满意

C.早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要意义 D.公民对癌的防治意识已大幅度提高 E.癌症的发病率不断下降 8. 符合癌的肉眼形态是( B )

1

A. 包膜完整 B. 火山口状 C. 分叶状 D. 质地软 E. 灰红色 9. 弥漫型胃癌肉眼形态呈( C )

A.息肉状 B.溃疡状 C.弥漫浸润 D.结节状 E.囊状

10. 女性，26岁，右乳外上象限有一直径约2cm大小的圆形肿块，边界清楚，表面光滑，

可移动，不疼。此肿块最可能是 ( D )

A. 乳腺癌 B.乳腺增生症 C.乳腺纤维瘤 D.乳腺纤维腺瘤 E.乳腺炎症性肿块

11. 对肺癌诊断最有效的检查手段是（ A ）

A. 纤维支气管镜 B. 胸部Ｘ线检查 C.痰脱落细胞检查 D. ＣＴ E.MRI 12. 左锁骨上淋巴结转移性鳞癌的原发部位最可能是 （ B ）

A.甲状腺 B.胃 C.肺 D.乳腺 E.肝 13. 肿瘤血道转移的确切依据是（ E ）

A.肿瘤细胞侵入静脉 B.肿瘤细胞侵入动脉 C.肿瘤细胞出现在血液中 D.肿瘤细胞栓塞于远隔器官

E.在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤

14. 胃内两个癌结节，支持胃内癌转移最可靠的依据是 （ D ）

A.两个癌结节不相连 B.两个癌结节组织学类型不同 C.血管、淋巴管内可见癌栓 D.两个癌结节组织学类型相同 E.两个癌结节均发生在粘膜层

15. 乳腺癌患者乳房皮肤呈“桔皮样”外观是由于（ C ）

A.肿块增大 B.多发肿块 C.累计Cooper韧带 D.皮下淋巴管堵塞 E.皮肤受损 16. 一男性患者，80岁，被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难，要求手术治疗，则采

取下列哪种方式为宜（ C ）

A.腹会阴联合直肠癌根治术 B.经腹腔直肠癌切除术 C.乙状结肠造口术 D.Hartman手术 E.拉下式直肠癌切除术 17. 肺癌的恶性度最高是 （ B ）

2

A.鳞状上皮细胞癌 B.小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌 D. 腺癌 18. 膀胱癌最早和最常见的症状是 ( A )

A. 血尿 B. 尿频尿痛 C. 排尿困难 D. 尿潴留 19. 鼻咽癌最常见的首见体征是：（ E ）

A 鼻咽肿物 B 霍纳氏征 C 眼球活动障碍 D 鼻唇沟变浅 E 颈部肿块 20. 腹部增强CT可以明确诊断的恶性肿瘤是（ B ） A．胃癌 B.肝癌 C.胰腺癌 D.胆管癌 E.结肠癌

1.我国城市居民前五位恶性肿瘤死因依次是（）

A.肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食道癌 B. 肝癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、食道癌

C.肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、食道癌D.肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、食道癌

E.肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌

2.癌细胞由原发部位侵入血管、淋巴管或体腔，部分细胞被血流、淋巴液带到另一部位或器官，在该处繁殖生长的过程称为( E)。

A.克隆 B.增殖 C.增生 D.癌前疾病 E.转移

3.恶性淋巴瘤的特异性诊断依据是（ B ）

A，骨髓活检和涂片 B，淋巴结病理学检查 C，免疫球蛋白测定 D，尿凝溶蛋白测定

4.为了减轻甲氨蝶呤的毒性反应所用的抢救剂是（D）

A.叶酸 B.维生素B C.硫酸亚铁 D.甲酰四氢叶酸 E.维生素C

二、A2型题（最佳选择题否定型）：请从备选答案中选出1个最佳答案并填在后面的括号里(每小题1分,共10分)。

1. 不符合良性肿瘤对机体的影响的描述是（ E ）

A. 可发生癌变 B. 可引起内分泌紊乱 C. 可发生出血囊性变 D. 可浸润周

3

得分 评卷人

围组织 E. 可发生转移 2. 与病毒无关的肿瘤是（ E ）

A. 肝癌 B.鼻咽癌 C.Burkitt淋巴瘤 D.子宫颈癌 E.胃癌 3. 不属于食管癌的转移途径的是 ( D )

A. 直接扩散 B. 淋巴转移 C. 血行转移 D. 向下转移 4. 不属于结肠癌的早期表现是 ( D )

A. 排便习惯改变 B. 粪便性状改变 C. 腹痛 D. 肠梗阻 5. 下列症状中哪一个不是鼻咽癌的症状（ B ）

A 鼻堵 B 眩晕 C 耳鸣 D 头痛 E 面麻 6. 关于胰腺癌黄疸不正确的是（ E ）

A.黄疸出现早晚与癌肿部位有关 B.大部分病人出现黄疸时已属于中晚期 C.黄疸呈进行性加重，病人均有瘙痒 D.黄疸时间长者可有出血倾向 E.深度黄疸时大便可被染成浅黄色

7. 术中防止肿瘤播散、种植，哪项是错误的（ B ） A.手术操作轻巧 B.切口尽量要小 C.术中采用锐性解剖 D.先处理输出静脉 E.先处理远处淋巴结 1．胃癌治疗的方法不包括那一项（C ）：

A.手术治疗 B.放射治疗 C.内分泌治疗 D生物治疗 E.药物治疗。

2.肿瘤病因学中讲到机体内在因素不包括（E）

A.遗传因素B.免疫因素C.营养因素D.体内激素水平E.生物因素

3.关于恶性淋巴瘤描述不正确的是（ D ） A，起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤。 B，临床表现为无痛性进行性淋巴结肿大。 C，分为霍奇金和非霍奇金淋巴瘤两种。

4

D，是白血病的一种亚型。 得分 评卷人

三、填空题：（每空 1分，共 10 分）

1.确定肿瘤良、恶性的主要组织学依据是_ _____。 肿瘤组织分化程度的高低（异

型性的大小）

2. 来源于上皮组织的恶性肿瘤称为______，来源于间叶组织的恶性肿瘤称为____ __。 癌 肉瘤

3. 恶性肿瘤最常见的生长方式为 __________ 。浸润性生长

4.恶性肿瘤的四大治疗方法是 、 、 和生物治疗。 手术治疗 化学治疗 放射治疗 得分 评卷人

四、名词解释题：(每小题 2分,共 10分)

1. 肿瘤 机体在各种致瘤因素的作用下，局部组织细胞的基因发生改变，导致细胞异常增生而形成的新生物，通常表现为局部肿块。

2. 分化 是原始干细胞的发育中渐趋成熟的过程，是细胞通过转录调控使基因型转为表型的过程。通过分化，细胞在形态、功能、代谢、行为等方面各具功能，从而形成不同的组织和器官。

3. 原位癌 上皮全层被癌细胞占据，但基底膜完整，无间质浸润的癌，称为原位癌。

4. 肿瘤急症 是指肿瘤患者在肿瘤发病过程中，与肿瘤发生或生长相关的急症或严重并发症。 得分 评卷人

五、简答题：简要回答下列各题（共 40分）

1. 简述胃癌的扩散途径？（10分）

5

答案：1.胃癌的浸润：胃癌的主要扩散途径。浸润深度分为7种①粘膜层②粘膜下层③浅肌层④深肌层⑤浆膜下层⑥浆膜层⑦浆膜外层以及邻近器官受累（大网膜、肝、胰、横结肠），也可上侵食管，下侵十二指肠，浸润的深度与预后的关系密切。 ⒉淋巴转移：胃癌最主要的转移方式。

⒊血行转移：于晚期经血行传播到肝、肺、骨、脑等器官。

⒋腹腔种植：癌肿浸润，穿透胃壁，癌细胞脱落种植于腹膜、大网膜或其他脏器表面。

2.恶性肿瘤的外科治疗原则？（10分）

答案：治疗原则：1.明确诊断：病理诊断、临床诊断以及分期。2. 明确肿瘤外科作用，选择最佳的综合治疗方案，控制局部病灶，防止远处转移，制定合理的治疗方案要根据肿瘤病理类型、分化程度、临床分期以及病人体质状况等因素来综合评估，同时需要肿瘤内外科相互协作。3.选择合理的术式：依据肿瘤病理及生物学特性选择术式；保证足够的切除范围，争取手术治愈；依据年龄、全身状况选择术式。4.避免医源性肿瘤播散，严格遵守无瘤原则。

6

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