淮阴区精神病院建设方案

淮阴区精神病院（二级）建设方案

精神卫生问题是重要的公共卫生问题和突出的社会问题，已经成为我国和国际社会的共识。精神疾病共有10大类72小类近400种。其中，重性精神疾病（精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞）患者病情重，发病时具有一定社会危害性，疾病的致残率较高。根据调查显示，我国重性精神疾病患者约1600万。2004年世界卫生组织公布，我国2002年全国的总体疾病负担(DALYs)中，神经、精神疾病和自杀导致的疾病负担达到了20.3%，已经超过了五分之一。

近年来，随着工业化、城市化快速推进，工作、学习、生活节奏加快，社会竞争不断加剧，各方面压力加大，加上人口和家庭结构的变化、独生子女比例增加、老龄化趋势明显、农民和进城务工人员保障水平较低，导致了各种心理应激因素急剧增加，精神、心理健康问题已成为社会的普遍问题，精神疾病发病率不断增加，易肇事肇祸精神病患者伤人事件屡见不鲜，精神疾病已成为当代社会威胁人类健康和社会公共安全的重要因素之一，人民群众关爱精神病患者、加强精神病患者管理的呼声越来越高。建设好精神医院，规范精神病防治与管理，不仅关系人民群众身体健康和家庭幸福，更关系到公众安全和社会的稳定。

一、淮阴区设置精神病医院的必要性

（一）精神疾病患病率高，有不断增长的趋势

1.卫生部疾病预防控制局的统计数据表明，截至今年6月1日，全国累计登记建立居民健康档案并且录入系统的重性精神疾病患者超过223万人。在我国15岁以上人群中，重性精神疾病患者发病率为1％左右。据了解，精神卫生问题是全球性的重大公共卫生问题，也是较为严重的社会问题。当前，中国精神卫生问题的严重性十分突出。

2.根据国家相关调查的患病率（18岁以上人口的1%）估算我区存在重性精神疾病患者6320人；2010年，卫生局和公安局联合进行有肇事肇祸倾向重性精神病人排查任务为2000多人,截止目前，我区已检出重性精神疾病患者2524人。

（二）重性精神疾病管理亟待规范

《重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年版）》要求县卫生行政部门负责区域内重性精神疾病管理治疗工作的组织领导与协调，设立县级精防机构，承担区域内重性精神疾病的管理治疗的组织实施任务。目前我区的精神病人就医在市精神病医院、新安医院，管理则由疾控中心的慢病科代为管理，管理率与管理质量不高，主要原因是我区没有专业的精神病人管理指导机构（医院），而市精神病医院出于自身的利益需要，不愿意向我区提供精神病人医疗基本信息，所以为规范管理精神病人，迫切需要建设精神病专科医院，为我区精神病病人规范管理提供技术支持。

（三）精神疾病防治机构设臵不足

据了解，目前我国精神卫生资源不足，专业人员缺乏。统计数据显示，我国目前仅有约2万名注册的精神疾病类医师，每百万人口只有约15名精神疾病类医师提供服务。此外，我国平均每万人的精神科床位数是1.58张，而全球平均水平是每万人4.36张。目前淮安有市级精神病医院一所，县级精神病医院两所（洪泽高良涧、盱眙旧铺）。精神疾病患者多，床位不足。

（四）建设精神病院是政府的职责

《江苏省“十二五”精神专科医疗事业发展规划》要求到2015年，每个县（市）至少建成1所一级精神病专科医院，50%的县（市）要建成1所二级精神病专科医院；全省每万人拥有精神科床位达到2.0张。

二、我区精神病医院建设规模

2012年10月份，省卫生厅已将我区十二五医疗机构设臵规划批复并在省卫生厅网站上予以公布，其中包括我区一所二级民营性质的精神病医院。

（一）二级精神病院基本标准

1.床位

精神科住院床位总数70至299张。 2.科室设臵

（1）临床科室：至少设有精神科（内含急诊室、心理咨询室）、精神科男病区、精神科女病区、工娱疗室，预防保健室；

（2）医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、心电图、脑电图室，消毒供应室，情报资料室，病案室。

3.人员

（1）每床至少配备0.44名卫生技术人员；

（2）至少有1名具有副主任医师以上职称的精神科医师； （3）每临床科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师； （4）至少有1名具有主管护师以上职称的护士； （5）平均每床至少有0.3名护士。 4.房屋

（1）每床建筑面积不少于40平方米；

（2）病房每床净使用面积不少于4.5平方米；

（3）病人室外活动的场地平均每床不少于3平方米； （4）通风、采光、安全符合精神病医院要求。 5.设备

（1）基本设备：

供氧装臵呼吸机、洗胃机、电动吸引器、心电图机、心电监护仪、气管节开包、显微镜、火焰光度计、血球计数仪、分光光度计、自动化分析仪、血气分析仪、荧光光度计、血小板计数仪、pH计、自动稀释器、恒温箱、干燥箱、分析天平、离心机、超净操作台、电动振荡器、电冰箱、X光机、脑电图仪、脑电地形图仪、脑血流图仪、B超、眼底镜、五官检查器、常用处臵器械、体疗设备、电休克治疗仪、超声治疗仪、音频电疗仪、音乐治疗仪、生物反馈治疗机、电视机、录音机、扩音机、储存柜、紫外线灯、蒸馏装臵、高压灭菌设备、洗衣机。

（2）病房每床单元设备

床1张、床垫1.2条、被子1.2条、褥子1.2条、被套2条、床单2条、枕芯2个、枕套4个、面盆1个、痰盂或痰杯1个、病员服2套。

（3）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。 6.制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

7、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

（二）2009年卫生部《精神专科医院建设标准征求意见稿》对精神病院建设提出了新的要求。

1. 床位

满足重性精神疾病急性期服务需要的床位规模宜为每万人1.48张。

2.建筑面积

每床为58平方米，建设项目构成包括房屋建筑、场地和附属设施。其中房屋建筑主要包括急诊、门诊、住院、医技、工娱、保障、行政管理和院内生活等设施用房；场地包

括道路、绿地、室外活动场地和停车场等；附属设施包括污水处理、供电、垃圾收集等。

3.占地面积

为每床108平方米，包括建筑物用地、道路用地、绿化及活动用地、堆晒用地（用于燃煤堆放与洗涤物品的晾晒）和医疗废物与日产垃圾的存放、处臵用地。

（三）我区精神病医院建设的规模

根据《江苏省“十二五”精神专科医疗事业发展规划》、卫生部《二级精神病院基本标准》、2009年卫生部《精神专科医院建设标准征求意见稿》，按照我区常住人口78.3万，我区二级精神病医院建设的内容及指标为：

1.床位

根据《江苏省“十二五”精神专科医疗事业发展规划》到2015年全省每万人拥有精神科床位达到2.0张及2009年卫生部《精神专科医院建设标准征求意见稿》要求满足重性精神疾病急性期服务需要的床位规模宜为每万人1.48张测算，我区的精神病院床位为116张—157张。

2.土地

2009年卫生部《精神专科医院建设标准征求意见稿》要求每床占地面积108平方米，我区的精神病占地12528—16956平方米，折合18.78—25.42亩。

3.房屋建设

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