麻醉术后随访制度

麻醉术后访视制度

类 别： 负责部门： 制定日期： 更新频率：每年 内容修改描述： ■ 新建 口 修订 口 废止 编 号： 生效日期： 修订日期： 版本：第001版 共页 批准部门：院办 批准人签字： 1.目的

1．1为加强手术病人术后安全管理，及时观察发现并处理各种并发症。

1．2麻醉医师没有查房制度，对麻醉后病人的病情不易掌握，术后随访是及 时发现术后病

情异常和麻醉并发症的重要措施。及早发现各种异常和并发症，就能争取时间采取有效的处理措施，让病人避免或减轻痛苦和损失。执行麻醉的医师必须对每例病人按照此制度进行术后随访。

2.范围

所有手术患者 3.政策

3．1所有麻醉病人术后24小时内必须进行随访。所有麻醉随访都应记录在《术后方 式记录》

中

3．2所有麻醉病人随访至病人清醒、拔除气管插管。遇有麻醉并发症必须每24h随访，积极处

理，记录结果，直至病人痊愈、出院、死亡。非麻醉原因不能拔除气管插管病人可每48－72h随访，直至病人痊愈、好转、出院、死亡。

3．3随访内容包括意识、呼吸、血压、脉搏、咽喉、肢体活动、穿刺部位有无感染、血肿等情

况，将结果记录在病历。如有阳性表现应进行有效处理或告知上级医生共同处理。

3．4出现严重并发症及时向科主任和上级部门报告，并进行会诊、讨论、处理。 3．5如果患者术后死亡，要进行死亡病历讨论并记录。

4.流程（见附件）

5.相关文件

5．1《麻醉科病历讨论制度》 5．2《麻醉科管理制度》

附件:术后随访流程

ICU/CCU 返回病房 无异常 手术结束 随访 死亡 阳性表现 处理 恢复 无好转 会诊 死亡讨论 讨论 随访结束

报告上级 总结 并发症 处理 恢复

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