异基因造血干细胞移植并发肺部侵袭性真菌感染及其影响因素研究(3)

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中国临床保健杂志 2009年2月第12卷第1期 ChinJClinHealthc,February2009,Vo.l12,NO.1

肺曲菌感染,病灶处高分辨薄层CT,早期见到晕轮征,接着可以见到空气新月体征及腔内薄壁空洞,与

[10]

Reichenberger等报道相一致。通过对本组病例分析发现,移植后100d之内发生的真菌感染患者,都伴随有CMV血症,CMV是否促进患者感染真菌,还是因免疫功能低下出现了多种病原菌感染,有待通过更多病例明确两者的关系。本组病例也对移植前后患者情况作了总结,分析了移植后患者真菌感染的高危因素,对于移植类型方面,尽管脐血移植植入时间延缓,但是与其他类型移植相比,移植后真菌感染的发生情况差异无统计学意义;对于GVHD与真菌感染的关系,发生GVHD后与无GVHD发生的患者发生真菌感染差异无统计学意义,与国外报道不一致,但有GVHD的患者发生真菌感染的比例显著提高,至于差异无统计学意义,可能与观察病例数局限有关;在移植后早期真菌感染与粒细胞缺乏持续时间关系方面可以看出,随着严重粒细胞缺乏持续时间延长,真菌感染发生的风险显著提高(P<0 05),与国外报道一致。由于病例有限,对于移植后真菌感染的诊治,尚需进一步积累与总结。

参考文献

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(收稿日期:2008-05-04)

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