用辩证的观点看待_医改_的有关问题(3)

卫生经济研究2011年1期总第283期

分化!。还有观点提出,要把基础绩效工资与奖励绩效工资捆绑在一起,实行上不封顶、下不保底!的分配办法,笔者不赞成这种极端的做法。马克思主义把人的需要分为生存需要、发展需要和享受需要;人本主义心理学家马斯洛把人的需要分为生理的需要、安全的需要、归属和爱的需要、尊重的需要和自我实现的需要五个层次[8]。为了生存需要和生理需要,必须有相当比例的基础工资作为保障职工生活的资料,现在连城乡居民都建立了最低生活保障制度,医院职工为什么不能有保底!的生存工资?医院实行绩效工资要处理好效率与公平的关系,切不可搞效率至上!,只把医务人员当作看病机器人!,无限度!地要求他们提高工作效率。

六、在推动工作上要避免只务虚!而不务实!

推动医改!工作需要务虚!。通过认真学习中央和有关部委的文件精神,可明确医改!的重大意义、指导思想、基本原则和目标任务,有利于更好地提高思想认识,转变传统观念,把握大政方针和工作方向,起到以虚!带实!的作用。然而有些地方不能把务虚!和务实!有机结合起来,出现务虚!多而务实!少的现象。在医改!工作上,有的说起来重要,忙起来次要,不能摆在重要位置,只是上边推推下边动动!,缺乏主动性和自觉性。还有的只停留在认识的层面上,不见具体行动,对医改!目标的落实议来议去、议而不决,延误了医改!的进程。也有的虽然开了大会、发了文件、制定了规划,但规划只是依葫芦画瓢!,照抄照转!,原则话多,务虚话多,仅起个传声筒!的作用。本来在贯彻落实中央医改!精神的同时,应该通过调查研究,了解社情民意,拿出本地的具体实施方案,明确主要目标、时间排序、近期重点、投入预算、评价标准和责任主体等,但由于缺乏务实的精神,而把有些具体问题模糊化、原则化和概念化,缺乏可行性和可操作性。如在实行基本药物制度和实行药品零差率上,只强调基本药物的使用率,却拿不出具体补助办法;再如在卫生投入上,只表示要增加卫生投入,却没有具体的考核标准和投入标准。这样,使基层在落实医改!任务时不知所措、无所适从。因此,建议基层政府在医改!中,要把务虚!与务实!有机地结合起来,做到知行统一,上下一心,完成医改!大业。

参考文献:

[1]习近平.深入学习中国特色社会主义理论体系努力掌握马克思主义立场观点方法[J].新华文摘,2010, 10:1.

[2]宋留清,李炳炎.应该更加重视人的发展方式[N].中国改革报,2010-08-09.

[3]温家宝.关于社会事业发展和改善民生的几个问题[J].新华文摘,2010,11:1.

[4]李克强.关于调整经济结构促进持续发展的几个问题[J].新华文摘,2010,16:1.

[5]彭森.推进城乡一体化发展是我国十二五!时期的重大战略任务[N].中国改革报,2010-08-11.

[6]中华人民共和国卫生部.关于印发医院改革试点指导意见的通知[Z].2010.

[7]李新民,张绍军,等.对公立医院实行绩效工资的思考[J].中国卫生经济,2010,8:8.

[8]蒋桂芳.尊重人的正当需要是做好思想政治工作的关键[N].学习时报,2010-08-28.

作者简介:李新民(1940-),男,河北昌黎人,河北省卫生经济学会副会长,主任医师,主要研究卫生经济与医院管理。

收稿日期:2010-09-26

(责任编辑胡希家)

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