软通道与硬通道治疗高血压脑出血临床疗效比较

软通道与硬通道治疗高血压脑出血临床疗效比较

作者：何斌 孟红亮

来源：《延边医学》2015年第14期

摘要：目的：探讨软通道与硬通道治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：选择高血压性脑出血患者83例，随机分为两组，观察组和对照组。对照组采用软通道治疗，治疗组采用硬通道治疗。治疗7？d后观察两种患者颅内血肿量;治疗3个月后评定两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者治疗7？d后血肿情况分别与本组治疗前比较，P<0.05，差异有统计学意义;治疗组治疗7？d后血肿情况与对照组治疗后比较，P<0.05，差异有统计学意义;两组患者总有效率比较，差异有统计学意义，P<0.05。结论：硬通道治疗高血压性脑出血临床治疗效果显著，优于软通道治疗，值得临床借鉴。连云港市第一人民医院神经外科陈军

关键词：高血压;脑出血;硬通道;软通道

高血压脑出血发病率高，致残率也高。在临床治疗中，对于血肿较大患者，单用药物的保守治疗临床效果往往不佳，但是对于外科来说，开颅血肿清除术对患者的创伤又较大，硬通道微创血肿清除术治疗高血压脑出血在临床上已经开展。本文对硬通道和软通道技术治疗高血压脑出血，进行临床疗效比较，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选择我院2009年5月～2013年5月高血压性脑出血患者83例，以上患者随机分为两组，观察组和对照组。其中观察组43例，男28例，女15例，年龄42～75岁，平均年龄为（53.4±14.6）岁。出血部位：壳核出血23例，壳核内囊出血12例，累及丘脑8例，其中，破入脑室12例。所有患者术前均行CT检查，以CT影像按多田公式计算血肿量，出血量（单位为ml）=1/2（最大血块长×宽×出血层数），患者术前平均出血量（63.4±10.4）ml。两组患者在性别、年龄、出血部位、出血量等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1？对照组采用软通道治疗：即为定向置管颅内血肿吸引术，患者局部浸润麻醉，根据患者头颅CT计算患者的血肿中心至患者头颅表面的长度，根据这个长度，使用的硅胶引流管上做好长度标记。利用手摇钻钻颅骨和硬脑膜后，脑针进入血肿后，抽出部分液体，而后置入硅胶脑引流管，置入导血肿腔的远端，建立软通道引流，在引流过程中，可给予尿激酶注入逐步清除残留血肿。根据头颅CT所示血肿基本清除后拔除引流管。

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