WST 367-2012 医疗机构消毒技术规范(9)

b） 对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体

等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法；

c） 对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，应采用达到中水平或低水平的消毒方法；

d） 杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒剂的使用剂量和（或）延长消毒时间； e） 消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大消毒剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。

5.2.3 根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：

a） 耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的类和干粉类等应采用干热灭菌；

b） 不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等；

c） 物体表面消毒，宜考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。

5.3 职业防护

5. 3.1 应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措施。

5.3.2 在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过程中应预防医务人员职业暴露。

5.3.3 处理锐利器械和用具，应采取有效防护措施，避免或减少利器伤的发生。

5.3.4 不同消毒、灭菌方法的防护如下：

a） 热力消毒、灭菌：操作人员接触高温物品和设备时应使用防烫的棉手套、着长袖工装；排除压力蒸汽灭菌器蒸汽泄露故障时应进行防护，防止皮肤的灼伤。

b） 紫外线消毒：应避免对人体的直接照射，必要时戴防护镜和穿防护服进行保护。 c） 气体化学消毒、灭菌：应预防有毒有害消毒气体对人体的危害，使用环境应通风良好。对环氧乙烷灭菌应严防发生燃烧和爆炸。环氧乙烷、甲醛气体灭菌和臭氧消毒的工作场所，应定期检测空气中的浓度，并达到国家规定的要求。

d） 液体化学消毒、灭菌：应防止过敏及对皮肤、黏膜的损伤。

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