第十三章 固有免疫细胞的免疫应答(6)

医学免疫学 习题集(人卫第5版)

[参考答案]

一、选择题

1.D 2.C 3.B 4.D 5.B 6.A 7.B 8.E 9.B 10.C 11.D 12.B 13.C 14.D 15.A 16.B 17.B 18.D 19.D 20.B

21.B 22.C 23.D 24.C 25.A 26.E 27.D 28.B 29.A 30C 31E 32D 33A 34C 35B 36D 37C 38B 39E 40A 41B 42E 43D 44C 45.A 46.B 47.C 48.C 49.C 50.D 51.A 52.B 53.ABCD 54.ABC 55.ABCD

56.ABCD 57.ABD 58.ABC 59.ABC

二、填空题

1.CD16 2.CD45 3.CD56 4～6.巨噬细胞、NK细胞、中性粒细胞 7～8.肥大细胞、嗜碱性粒细胞 9.FcεR 10.杀伤细胞抑制受体（KIR） 11.MHC Ⅰ类分子 12～13.肥大细胞、嗜碱性粒细胞 14.嗜酸性粒细胞 15～17.非特异性吞噬杀伤作用、抗原提呈作用、免疫调节作用 18～22.清洁受体、LPS受体、甘露糖受体、补体受体、FcγRⅢ 23～24.单核细胞、巨噬细胞 25～27.巨噬细胞、NK细胞、中性粒细胞 28～29.直接接触、ADCC 30～31.穿孔素、颗粒酶 32.无需 33.不受

三、名词解释

1．免疫细胞：是指所有参与免疫应答及与免疫应答有关的细胞及其前身，主要包括淋巴细胞、单核-巨噬细胞及其他抗原提呈细胞、粒细胞、肥大细胞、红细胞和血小板等。

2．巨噬细胞：由单核细胞分化而成的天然免疫细胞。巨噬细胞寿命较长，形体较大，内含溶酶体，具有粘附能力和强大的吞噬功能。通过表面表达的多种受体及其分泌的细胞因子，在免疫系统中主要发挥非特异性吞噬杀伤作用、抗原提呈作用和免疫调节作用。

3．NK细胞：是表面标志为CD3-、CD56＋、CD16＋的胞浆中常富含嗜天青颗粒的大颗粒淋巴细胞。其表面无特异性抗原受体的表达，而是作为一种天然免疫细胞，通过杀伤细胞活化受体（KAR）识别靶细胞表面的糖类配体，直接接触杀伤肿瘤和病毒感染靶细胞，或通过抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用杀伤上述靶细胞。此外，NK细胞还可通过分泌IFN-γ、TNF-α等细胞因子对机体产生免疫调节作用。

4．ADCC效应：IgG类抗体V区与靶细胞表面相应表位特异性结合后，其Fc段与效应细胞（如NK细胞、巨噬细胞）表面FcγR结合，从而介导效应细胞对IgG抗体结合的靶细胞产生非特异性杀伤作用。

5．中性粒细胞：又称嗜中性多形核白细胞。其表面表达的受体和细胞内颗粒中含有的酶类分别参与中性粒细胞向感染部位移行，吞噬和杀伤清除病原微生物，在急性炎症中起关键作用。

四、问答题

1．简述NK细胞的杀伤机制。

NK细胞杀伤靶细胞有两种方式：其一是通过NK细胞与靶细胞的直接接触作用，依赖细胞表面分子的粘附分子（如NK细胞上的CD2、LFA-1和靶细胞上的CD58、ICAM-1）相互结合，释放NK细胞毒因子和穿孔蛋白等破坏靶细胞。其二是通过ADCC效应杀伤靶细胞，即靶细胞膜抗原与特异性IgG类抗体结合形成免疫复合物，IgG的Fc段与NK细胞表面的FcγRⅢ（CD64）结合，使NK细胞活化，杀伤靶细胞。

2．单核-巨噬细胞主要有哪些受体?其功能如何？

巨噬细胞可表达多种包括受体分子在内的重要的膜分子，受体主要有：（1）介导巨噬细胞吞噬摄取微生物等抗原的受体，如清洁受体（scavenger receptor）、LPS受体（CD14）、甘露糖受体、补体受体（complement receptor，CR）和FcγRⅢ等，具有免疫调理和免疫调节作用；

（2）为巨噬细胞提供活化信号的受体，如TLR-4（toll-like receptor-4）和TLR-2等；（3）提呈抗原和协同刺激T细胞活化的分子，即MHC Ⅰ类分子和MHC Ⅱ类分子和B7分子。静止巨噬细胞表面很少或无MHC Ⅱ类分子表达，也无B7分子表达。MHC Ⅱ类分子为CD4分

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