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中医护理诊断(2)

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第二节 神 昏

神昏多因感受时邪疫毒或热邪内扰、痰湿内阻所致,以神志模糊、不省人事为特征。多见于西医学的各种急性感染性疾病、中毒性疾病、脑血管病等。

1、有窒息的危险

⑴与呕吐物或痰液阻塞有关。

⑵与呼吸中枢衰竭有关。

2、有外伤的危险

⑴与昏迷有关。

⑵与躁动不安有关。

3、体液不足

⑴与不能经口摄入有关。

⑵与高热、出血、腹泻有关。

4、自理缺陷

与神志不清无自理能力有关。

5、口腔粘膜改变

⑴与用口呼吸有关。

⑵与禁食24小时以上有关。

⑶与口腔卫生不良有关。

6、便秘

⑴与液体摄入量不足有关。

⑵与长期卧床,肠蠕动减慢有关。

⑶与胃肠热盛,津液耗伤有关。

7、排便失禁

⑴与排便意识降低有关。

⑵与神经肌肉功能障碍有关。

⑶与脾胃虚弱,中气下陷有关。

8、排尿异常:尿潴留

⑴与感染、外伤、疾病或水肿引起的尿道压力增高有关。

⑵与输尿管结石有关。

⑶与疼痛有关。

9、排尿异常:尿失禁

⑴与感觉障碍,对尿意不能及时做出反应有关。

⑵与感染、神经功能紊乱使排尿无法预测有关。

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