路基填筑宽度、中线偏位

路基(路面)宽度、中线偏位检查记录第 工程名称 单位工程名称 施工单位  起止桩号及位置 计算宽度(m) 桩  号 左侧 右侧 左侧 右侧 设计 实测 左侧 右侧 全宽 实测宽度(m) 全宽(m) 湖南省第三工程有限公司 遵义市遵义大道(忠南快线)工程 路基石方挖方 施工日期 检查部位 差值(m) 年 月 路基 中线偏 位(mm) 备注 日 页共 页

允许偏差(mm) 宽度评定 平均值(mm) 允许偏差(mm) 中线偏位评定 平均值(mm) 检查 质检员 记录

≥设计值+B

检测点数(点) 合格率(%)

合格点数(点) 100% 合格点数(点) 100%

≤30

检测点数(点) 合格率(%)

施工员 监理工程师

技术负责人

路基(路面)宽度、中线偏位检查记录

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