保持生活不能自理患者指/趾甲的清洁、长度适宜。
(二)工作规范要点。
1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者,做好准备。评估患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯,指/趾甲的长度。 3.选择合适的指甲刀。
4.指/趾甲护理包括:清洁、修剪、锉平指/趾甲。
5.修剪过程中,与患者沟通,避免损伤甲床及周围皮肤,对于特殊患者(如糖尿病患者或有循环障碍的患者)要特别小心;对于指/趾甲过硬,可先在温水中浸泡10-15分钟,软化后再进行修剪。
6.操作后保持床单位整洁。
(三)结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。 2.护理过程安全,患者出现异常情况时,护士处理及时。
十七、安全管理
(一)工作目标。
评估住院患者的危险因素,采取相应措施,预防不安全事件的发生。
(二)工作规范要点。
1.遵循标准预防、安全的原则。
2.评估住院患者,对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导,如跌倒、坠床、烫伤的预防等。
3.根据评估结果对患者进行安全方面的指导,嘱患者注意自身安全,提高自我防范意识。 4.提供安全的住院环境,采取有效措施,消除不安全因素,降低风险。
(三)结果标准。
常用临床护理技术服务规范
一、患者入院护理
(一)工作目标。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。 2.患者住院期间无因护理不当造成的不良事件发生。
热情接待患者,帮助其尽快熟悉环境;观察和评估患者病情和护理需求;满足患者安全、舒适的需要。
(二)工作规范要点。
1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作,并通知医师。 2.向患者进行自我介绍,妥善安臵患者于病床。
3.测量患者生命体征,了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况,填写患者入院相关资料。 4.入院告知:向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。
5.完成入院护理评估,与医师沟通确定护理级别,遵医嘱实施相关治疗及护理。
6.完成患者清洁护理,协助更换病员服,完成患者身高、体重、生命体征的测量(危重患者直接进入病房)。
(三)结果标准。
1.物品准备符合患者需要,急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士告知的事项,对护理服务满意。
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