急诊科医疗质量与安全管理指标(2)

项 目

目 标 内 容11.认真执行《医院感染管理办法》,及时报告院感病例，院感率≦8%,漏报 率≦20%,Ⅰ类手术切口感染率小于0.5%。

12.严格遵循标准预防原则和手卫生规范，诊疗操作时正确佩戴帽子、口罩， (四) 院 感 必要时戴手套、护目镜等。 质 控 13.一次性无菌医疗用品严禁重复使用，可重复使用医疗用品必须按要求消毒 目 标 处理，不使用过期物品。 14.医疗垃圾必须分类放置，包装袋(物),装置符合要求，医疗废物规范处 置率100%。 15.做好传染病预防与控制工作，及时登记、上报、转诊传染病病例，传染病 (五) 防 保 及时登记报告率100%,漏报率为0。 质 控 16.严格执行《死亡病理报告等级制度》,死亡病例及时报告率100%。 目 标

责 任 目 标

17.按《等级评审标准》所规定的三甲医院临床科室技术标准的80%以上。 (六) 18.新技术，新项目的应用与开展必须符合《医院医疗技术准入管理规章》中 科研 的相关规定。 技术

项目 19.科室人员参加院部各项培训和考核，科室制订有“三基三严”培训计划， 与人 并及时落实，合格率100%。 才培 20.继教达标率100%。 训 21.在省、市级以上刊物发表有效论文2篇。 (七) 服 务 评 价 22.加强急诊医患沟通管理。 23.病员和社会满意度90%以上。 24.急诊车辆的管理符合相关规定，确保安全，有效出车，出车及时率100%。 (八) 25.科室设备保管完好，设备操作规范，维护使用记录完整，急诊急救物品完 其 它 好率100%。 方 面 26.做好各项卫生应急工作，突发应急事件处置或临时指令性任务完成率100% 。

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