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医疗机构申请变更登记注册书(最新)(5)

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附表 6—3—2 (核准变更登记事项) 登记号: □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 核 准 变 更 后 登 记 事 项 名称 地址 法定代表人(主要负责人) 所有制形式 服务对象 服务方式 注册资金(资本) 诊疗科目

床位(牙椅) 备注:

主审人 意 见 签字: 主管领 导意见 签字: 局 核 长 批 签字: 年 月 日 年 月 日 年 月 日

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