2015继续教育 常见泌尿系统损伤的诊断与处理- 副本

常见泌尿系统损伤的诊断与处理

泌尿外科创伤急救的原则及肾损伤的处置

1、以下临床表现不属于远期合并症的是（ ） A、肾积水 B、肾功能损害 C、肾性高血压 D、尿漏

2、确定只有肾脏损伤时手术用（ ）切口方式 A、正中全腹切口 B、腹直肌旁切口 C、腹直肌横切口 D、以上都行

3、“肾实质破裂，破入肾盂，可造成局部缺血，肾动静脉大分支损伤，并在肾周筋膜内形成较大血肿”为肾损伤分级中的第（ ）级 A、一级 B、二级 C、三级 D、四级

4、按照美国创伤外科协会将肾损伤分级方法，肾皮质裂伤范围小于等于1个厘米，无尿外渗属于（ ）级 A、一级 B、二级 C、三级 D、四级

5、术后常规处置于后腹膜留置（ ） A、输尿管 B、支架管 C、引流管 D、都可以留置

输尿管损伤的诊治及合并症防治

1、关于自体肾移植，以下说法错误的是（ ） A、输尿管缺失较长者也可进行自体肾移植术

B、可将患肾移植至同侧髂窝处，手术方法同肾移植 C、输尿管残留较短时可采用肾盂膀胱吻合术 D、长期疗效较差

2、常见的输尿管外科手术损伤有（ ） A、手术误切，误扎

B、过度游离造成缺血坏死 C、输尿管镜损伤 D、以上皆是

3、以下不属于输尿管损伤治疗基本原则的是（） A、手术中即刻发现输尿管损伤者应即刻修补 B、修补术后应留置输尿管支架管1个月 C、输尿管缺血段应切除后进行吻合

D、钝伤引起的尿外渗应开腹探查

4、以下通常不适用经尿道留置输尿管支架管的是（ ） A、I级损伤 B、II级损伤 C、III级损伤 D、V级损伤

5、以下最容易导致输尿管损伤的手术是（ ） A、妇科手术 B、泌尿外科手术 C、肠道手术 D、阑尾手术

尿道损伤的诊治及合并症防治

1、骑跨伤临床表现是（ ） A、有明确的外伤史

B、尿痛、血尿、或排尿困难甚至尿潴留 C、尿道造影造影剂外渗 D、以上都是

2、尿道膜部损伤的特殊性是（ ）

A、该部位损伤易造成尿道括约肌的损伤

B、膜部尿道的损伤也极易伤及勃起神经而引起阳痿 C、尿道会师术是目前常用的治疗尿道膜部损伤的手术 D、以上都是

3、前尿道损伤术后复查内容包括（ ） A、自觉排尿状况 B、尿流率测定 C、残余尿量测定 D、以上都是

4、尿道炎症性狭窄，一般发生在（ ） A、前尿道阴茎部 B、尿道第二弯曲处 C、膜部尿道 D、尿道远端长段

5、下列描述不正确的是（ ）

A、膀胱镜损伤球部尿道多因镜鞘置入过深并试图通过尿道第二弯曲处所致 B、膀胱镜损伤球部尿道留置尿管10天左右

C、淋球菌性尿道炎及包皮炎常造成的慢性炎症致尿道狭窄损伤部位常在尿道球部 D、对炎症引起尿道狭窄应迅速彻底治愈可能存在的感染

膀胱损伤的诊治及合并症防治

1、AAST分级中膀胱破裂IV级是指（ ） A、膀胱挫伤，壁内血肿，壁部分裂伤 B、腹膜外膀胱壁裂伤<2厘米 C、腹膜外膀胱裂伤>2厘米 D、腹膜内膀胱裂伤>2厘米

2、膀胱破裂的最常见原因为（ ）

A、外科手术 B、下腹部钝击 C、枪伤 D、刀扎伤

3、关于原位肠道膀胱破裂，以下说法错误的是（ ） A、临床表现为腹部感染表现，常伴血尿 B、治疗包括积极抗感染 C、通常应开腹探查 D、提倡使用腹压排尿

4、以下最常见的膀胱医源性损伤是（ ） A、产科子宫切除术 B、腹腔镜 C、剖腹产 D、经阴道生产

5、妇科或盆腔手术占膀胱医源性损伤的比例为（ ） A、77% B、46% C、40% D、30%

男性外生殖器损伤及处理

1、关于阴茎损伤，下列说法错误的是（ ）

A、勃起时阴茎白膜张力高达1500mmHg，此时过度折弯时可导致白膜及阴茎海绵体断裂而导致阴茎折断

B、有阴茎纤维硬化症者过度折弯时，因局部白膜结构破坏而更易出现阴茎折断 C、老年人因白膜脆性增加，剧烈性活动时阴茎更易折断 D、阴茎背深动脉损伤血肿也常伴有阴茎折断发生

2、皮下撕脱，裂伤至龟头或尿道，或海绵体或尿道缺失<2cm，属于（ ）级阴茎损伤 A、Ⅰ级 B、Ⅱ级 C、Ⅲ级 D、Ⅳ级

3、睾丸损伤的机制及病理生理是（ ）

A、钝伤发生机制是将睾丸挤压于耻骨和大腿之间所致

B、50%的睾丸损伤出现萎缩，小于正常大小的50%；损伤后，睾丸萎缩的原因与坏死和缺血有关

C、萎缩睾丸的生精功能和激素分泌功能亦受到损害 D、以上都是

4、关于阴茎医源性损伤，下列说法错误的是（ ）

A、盘式腹部拉钩压迫，容易压迫阴茎根部，会造成阴茎的皮肤破裂甚至海绵体的破裂 B、经尿道手术，尤其是尿道内切开或取锐性异物，可造成阴茎损伤 C、盘式腹部拉钩外压导致白膜破裂时处理同阴茎折断术

D、经尿道手术从尿道内损伤尿道海绵体肌甚至阴茎海绵体肌时，可留置尿管并外压包扎止血，留置尿管时间不可长于一周

5、关于阴茎损伤保守治疗的合并症，不包括（ ）

A、阴茎海绵体的血肿激化造成阴茎弯曲 B、局部纤维化造成痛性勃起 C、尿道损伤

D、损伤血管或神经造成勃起障碍

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