手足口护理查房实战版

说明，护士长要求我们每个姿势都要注意，走台的步姿、顺序、问候时手的位置等每个细节都训练

（备：做好家长沟通、宣教的小册子先给家长、宝宝系好手腕带。写好板书、手足口挂图、玩具。评委的座位、饮料、化淡妆、照相者）

角色：主持人 ，教学组长 、初级责任护士 、学生兼主查人 、学生 、学生 、

在手足口办公室，面带微笑，两手交握在腰部偏右侧，每人均要放口罩在胸袋。笔、手表、胸牌、

教学组长：各位评委老师，各位同事，各位同学，大家下午好。我是急诊教学小组组长教学组长。

大家：下午好。

教学组长：我们今天查房的题目是：手足口病患者皮疹的观察与护理。那下面请我们急诊科的专科护士主持人来为我们主持。

主持人：大家好，手足口病是一种丙类传染病，在四肢和口腔出现疱疹是本病的明显特征。我在昨天已经安排各位查房，不知大家准备好没有？

大家：准备好了。

主持人：大家能提前做好准备，非常好，那么查房的安排是这样的，我们先请这次主查的学生A（主查人）同学汇报一下病史，然后我们回到病房进行一个针对性体查，待会我们再回会议室进行讨论和总结，那下面先请学生A（主查人）同学汇报一下病史。

学生A（主查人）（手拿病历夹，不打开）：今天我们要查房的对象是2床患儿XXX，女，7个月，因“发热、皮疹3天”于 月 日上午11：30收入院，诊断为手足口病、支气管肺炎，入院时神志清楚，T36.8℃， P 124次/分，R 32次/分， BP: 80/42 mmHg。口唇无发绀；全身可见散在皮疹，以双下肢及背部为主，部分为疱疹，咽峡部可见较多疱疹。双肺呼吸音粗，听诊未闻及干湿啰音。入院后给予完善相关检查、抗炎、抗病毒、补液对症治疗。

今天的体温是36.7℃.

基本上情况就是这样。

主持人：好的，看来学生A（主查人）同学还是比较了解病情，汇报得比较详细，两位老师有补充的吗？

教学组长：我来补充一下吧，但我们在汇报病史的时候，还要注意病人的实验室报告的情况。已经验了宝宝的血常规是：WBC 14.00x10~9/L。胸片结果也出来了，显示：支气管肺炎。另外，还要注意病情的动态观察，宝宝入院时全身的皮疹呈多发，现在皮疹已经较入院时消退了，入院当天体温38摄氏度，今天体温已经没有发热了。

主持人：说的好！那待会我们一起到病房看看患儿，看之前希望带着两个思考问题去：1、手足口病皮疹的形态、皮疹的分布有什么特点。2、到病房应该观察和重点体查什么内容。 那我们一起到病房看看。（出门的顺序：主持人、学生A（主查人）、教学组长、初级责任护士、学生C、学生B）

治疗车与物品已经事先放置床边。（到病房：敲门，推门进入，到病床前）

教学组长 初级责任护士

学生B

学生C

主持人 学生A（主查人）

主持人：（向病人问候：）下午好，

大家：（向病人问候：）下午好

主持人：我和我们同事、同学一起来看看孩子。请问宝宝叫什么名字？

（主持人戴薄膜手套） 家长：李宝宝。

主持人：我核对一下宝宝的手腕带。

（学生A（主查人）打开病历本与主持人一起核对。）

主持人：您好，我们来是想了解孩子皮疹的情况，以便为孩子实施更好的护理，需要您和孩子的配合，可以吗？

家属：好的！

主持人：（面对家长）谢谢！

（转身面对同学）大家还记得我刚才提出的两个思考题吧，针对这位患儿，我们应该重点体查什么内容？

学生A（主查人）：主要是四肢及臀部、会阴部 学生B：还要观察口腔粘膜的疱疹。

（学生A（主查人）此时戴薄膜手套，戴口罩。主持人原来已戴薄膜手套，不戴口罩。） 主持人:大家都说得很好，那我们现在先来检查身体皮疹的情况。皮疹出现的时间、顺序、

形态、部位以及疹后脱屑等特点，都可以为疾病的诊断提供依据。因此，在我们观察皮疹时就要注意到这些方面,现在请主查的学生A（主查人）同学给宝宝做针对性的体查。

（以下是学生A（主查人）体查并报告检查结果。）

主持人拿玩具哄孩子，学生A（主查人）体查宝宝顺序：先看双上肢（对侧手掌、手背、手臂、再近侧），学生A（主查人）报告：双上肢有散在皮疹，无破溃、无渗液。再看双下肢（对侧脚掌、脚背、小腿、大腿，再近侧），学生A（主查人）报告：双下肢有散在皮疹，无破溃、无渗液。看胸部、腹部、会阴部；学生A（主查人）报告：胸、腹、会阴部有散在皮疹，无破溃、无渗液。背部、腰部、臀部。学生A（主查人）报告：背、腰、臀部有散在皮疹，无破溃、无渗液。

学生A（主查人）：身体的皮疹检查完了，现在看看口腔疱疹情况。 主持人协助学生A（主查人）用压舌板和电筒看口腔。

（检查时主持人要对学生A（主查人）的体查关注并予以指导和纠正不妥当的做法。）

（检查完后，压舌板弃到黄色垃圾桶、手电筒放到治疗车下方的弯盘中。此时两人都暂不脱手套。）

主持人：学生A（主查人）做的很好，接着我们应该给他做哪些健康指导？大家都来

说说。

学生A（主查人）：宝宝妈妈，要注意宝宝的皮肤卫生，皮疹外涂炉甘石洗剂，每日2-3次。他臀部也有皮疹，应随时清理宝宝的大小便，保持臀部清洁干燥。要剪短指甲，防止抓破皮疹继发感染。患儿衣服、要清洁、柔软勤换勤洗，暴晒消毒。

主持人：很好，说的很详细，有补充的吗？

（主持人、学生A（主查人）脱手套，消毒液七步洗手）

学生B：宝宝妈妈，孩子口腔内有溃疡，应保持口腔清洁，做好口腔护理，饮食应予富于营养，易消化，无刺激性的流质及半流质等食品为宜。

学生C：也要给宝宝多饮水。

初级责任护士 ：宝宝妈妈，手足口是传染性疾病，大人也可能传染，要勤洗手，多通风，宝宝的分泌物、呕吐物和粪便用含氯消毒剂消毒30分钟再倒入厕所，病室用紫外线灯照射，患儿之间不能交换物品，要注意隔离。

主持人：看来大家都准备得很充分，教学组长组长还有补充的吗？ 教学组长 ：还有注意休息，保证充足的睡眠和保持良好的情绪。

主持人：对啊，患儿的情绪也很重要的，再一点就是，我们常规遵医嘱给予的抗病毒对症治疗，也有助于皮疹的消退。（对家长说）这些在我们之前给了你的健康教育小册子中都很详细的，要是不明白，可以随时问我们。

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