普通外科学模拟试题及答案 2(2)

　　42.患者女性，20岁。甲状腺术后12小时，于饮水时出现呛咳，初步的诊断为
　　A.喉返神经损伤
　　B.交感神经损伤
　　C.气管损伤
　　D.食管损伤
　　E.喉上神经损伤
　　正确答案：E
　　43.患者男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为
　　A.下段胆管癌
　　B.胆囊癌
　　C.肝门部胆管癌
　　D.胆囊结石
　　E.胆总管结石
　　正确答案：A
　　44.患者男性，30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是
　　A.继续观察
　　B.穿刺抽吸囊肿内容物
　　C.手术切除囊肿
　　D.囊肿外引流术
　　E.囊肿内引流术
　　正确答案：E
　　45.患者女性，38岁，公共汽车售票员，半年前在工作中与乘客吵架后，出现多食易饥饿，性情急躁，易激动，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达170/100mmHg，三个月感到眼睛发胀，大便溏泻，尿多。体格检查最可能发现的是
　　A.心脏扩大
　　B.皮肤粗糙
　　C.甲状腺肿大
　　D.腹部可闻及杂音
　　E.神经反射正常
　　正确答案：C
　　46.患者男性，25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120次/分，Bp70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是
　　A.肝破裂
　　B.肝被膜下破裂
　　C.延迟性脾破裂
　　D.胃十二指肠破裂
　　E.上消化道出血
　　正确答案：C
　　47.患者男性，26岁，吸烟12年，出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行走1km左右出现右下肢疼痛，休息后缓解，考虑诊断为
　　A.病局部缺血期
　　B
.病营养障碍期
　　C.病坏疽期
　　D.右下肢动脉粥样硬化医 学教育网搜集整理
　　E.雷诺综合征
　　正确答案：A
　　48.患者男性，30岁。左上腹外伤后4小时，神清、面色苍白，P120次/分，Bp70/50mmHg.上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液；腹腔穿刺抽出不凝

普通外科学模拟试题及答案

血。最可能的诊断是
　　A.肝破裂
　　B.胰腺损伤
　　C.脾破裂
　　D.十二指肠破裂出血
　　E.肾破裂
　　正确答案：C
　　49.患者男性，35岁，因病卧床休息半月。在下床活动时突然感左下肢疼痛，并逐渐肿胀，尤其于活动之后疼痛加剧。检查，血压正常，右下肢正常，左下肢于腹股沟韧带以下肿胀明显，小腿皮肤略发绀，表浅静脉扩张。大腿的内侧可扪及条索状物，压痛明显，小腿及足部凹陷性水肿（++），肤温降低。血白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.73.应考虑
　　A，浅层血栓性静脉炎
　　B.急性淋巴管炎
　　C.广泛的深静脉血栓形成
　　D.大隐静脉曲张合并浅静脉炎
　　E.髂动脉栓塞
　　正确答案：C
　　50.患者男性，42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑
　　A.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
　　B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
　　C.急性胃炎
　　D.急性出血坏死性胰腺炎
　　E.急性绞窄性肠梗阻
　　正确答案：D

共享题干多选题
　　患者男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样疼，服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=0.8
　　51.此时应考虑的诊断为
　　A，胰岛素瘤
　　B.胃泌素瘤
　　C.肠肽瘤
　　D.高血糖素瘤
　　E.胃溃疡恶变
　　正确答案：B
　　52.为进一步明确疾病部位，最有意义的检查是
　　A.选择性腹腔动脉造影
　　B.CT检查
　　C.胃镜检查
　　D.上消化道造影
　　E.经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值
　　正确答案：E
　　成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP14.7/12.5kPa（110.2/93.8mmHg），脉博100次／分
　　53.此病人应诊断为
　　A.未发生休克
　　B.休克代偿期
　　C.中度休克
　　D.重度休克
　　E.虚脱
　　正确答案：B
　　54.应采取的扩容措施最好为
　　A.全血
　　B.血浆
　　C.平衡液
　　D.右旋糖酐

　　E.葡萄糖盐水
　　正确答案：C
　　55.在下列何种情况下，可使用血管扩张剂
　　A.补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者
　　B.补液量充足，CVP正常，BP未改善者
　　C.补液量不足，CVP高于正常，BP未改善者
　　D.心功能不良者
　　E.麻醉下，病人血

普通外科学模拟试题及答案

压明显下降时
　　正确答案：A
　　56.若病人经补液和输血治疗后休克不能缓解，下一步的处理措施为
　　A.加大补液量
　　B.应用血管扩张剂
　　C.立即手术
　　D.输血浆
　　E.止血药物
　　正确答案：C
　　患者女性，45岁。偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。
　　57.该患者最可能的诊断是
　　A.乳腺囊性增生症
　　B.左乳腺导管内乳头状瘤
　　C.左乳房脓肿
　　D.左乳癌
　　E.左乳房结核
　　正确答案：D

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