市医疗保障局2022年党建工作年终总结汇报(2)

　　五、医疗救助，减轻患病困难群众医疗费用负担

　　（一）及时调整城乡医疗救助政策

　　随着困难群众就医需求和资金总量的增加，按照x市局文件精神，结合我市城乡医疗救助资金使用、结余情况，与xx市财政局联合印发《关于调整城乡医疗救助制度的通知》，提高我市城乡医疗救助的救助封顶线和救助比例，在更好发挥医疗救助制度保障作用、提升医疗救助资金使用效能的同时，有效减轻困难群众的医疗负担。

　　（二）拟定医疗救助申报和办理流程。为了更好地服务困难群众，我局拟定了医疗救助申报和办理的办事指南和流程图，内容简洁明了易懂，一次性告知申请人办理事项。

　　（三）对城乡医疗救助对象入户抽查。为了切实掌握医疗救助对象的实际情况，我局入户抽查x次，涉及x个乡镇，xxx个救助对象，确保医疗救助资金真正投入到贫困群众身上。

　　（四）及时支付城乡医疗救助款。20xx年城乡医疗救助拨款x次，救助对象xxx人次，救助金额xxxxxxx元。其中低保对象xxx人次，救助金额xxxxxxx元；特困对象xx人次，救助金额xxxxxx元；优抚对象xx人次，救助金额xxxxxx元；非重点救助对象xxx人次，救助金额xxxxxxx元，为困难群众就医“兜底”。

　　六、带量采购，惠民政策惠及人民群众

　　目前，我市所有公立医院和x家民营医院参与了带量采购工作，累计开展x个批次药品和x个批次医用耗材带量采购。此外，我局还按照x市局要求，督促各有关医疗机构开展了六省二区药品、x未过评药品、国家组织冠脉支架、静脉留置针、六省二区冠脉扩张球囊、超声刀头等药品、耗材集中带量采购数据填报工作。

　　七、行风建设，不断提升人民群众对医保的满意度

　　根据省市局医保系统行风建设要求，采取五项措施全力打造优质服务窗口，为人民群众提供优质、便捷、高效的医疗保服务，不断増强人民群众的获得感。一是按照市局医保经办服务事项清单，进一步简化办事流程，精简所需材料，缩短办理时限，与市局医保经办机构实时保持同步；二是在市民之家开设医保服务窗口，增加了慢性病鉴定复查业务，方便、快捷的业务办理，受到慢性病患者们的称赞；三是落实告知制度更加具体，各个业务窗口发放医保政策问答手册、医保政策宣传读物、宣传折页，向办事群众告知相应的办事流程和所需材料；四是配备老花镜、医药服务箱、等候座椅、饮水机等便民设施，保障办事群众的基本需求。五是提升窗口工作人员专业素质和服务能力。

　　八、政策宣传，增进人民群众对医保政策的知晓度

　　一是在业务股室、市民之家医保服务窗口公示医保经办事项业务流程和重大医保政策，增强医保政策的透明度，实现医保经办事项业务的阳光办理。二是积极通过政府官网宣传医保政策，目前已上传信息xx条，涉及医保经办服务电话和办理地址、最新医保政策等内容。三是办好《xx医保信息》，及时刊登医保动态。《xx医保信息》20xx年x月xx日开始创刊，目前共发刊x期，刊登各类工作信息xx条。通过《xx医保信息》的发行，不仅增进了各股室之间的工作交流，同时也促进了本股室整体业务工作能力的不断提高。

　　九、存在问题

　　（一）党建工作

　　一是虽然学习次数、学习时间较多，但学习的效果、掌握和理解深度不够；二是缺乏主动性和创新性；三是抓制度落实上力度不够。

　　（二）作风建设

　　一是与省市医疗保障系统行风建设要求还存在一定差距；二是目前局机关和医保中心三地办公，人民群众办事多有不便。

　　（三）队伍建设

　　队伍的整治素养、专业能力和服务水平与广大人民群众的要求还存在差距。

　　（四）宣传工作

　　一是现有宣传形式还比较单一，不够新颖，没有使用“抖音”“快手”等更加先进、便利、快捷的媒介对医保政策进行大力宣传；二是定点医药机构在进行医保服务时对参保人员宣传、讲解医保政策不到位。

　　（五）业务经办方面

　　一是内控机制不健全；二是历史欠费数额较大，催缴方式单一；三是审核人员少，定点医疗机构审核覆盖率低，审核人员结构参差不齐，审核质量不高；四是信息化程度不高，工作量大，效率低。

　　（五）部门协作机制不畅

　　与市场、卫计、税务、财政、工信、公安等部门信息互通不畅，沟通协调机制需进一步完善。

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