**年度,在局党组的领导和有关部分重视和关心支持下,我们不断加强自身建设,以“十七”重要的思想为指导,认真贯彻落实全市劳动和社会保障工作会议精神,坚持以人为本,全面进步治理服务水平,与时俱进、开拓创新,结合我县医疗保险工作实际,积极探索、大胆实践、勤奋工作,各项工作目标实现“时间过、任务过”。
一、目标任务完成情况
(一)、医疗保险。截止12月底.全县参保职工达17912人;其中在职13223人,退休4689人;离休职员131人。新参保人数3063人,终止医疗保险90人(其中有调外县的)送报人1516人次(其中公务员补助)。医疗保险扩面新增2973人,完玉成年任务的90%;累计接纳参保职工就医(住院、门诊)166531人次。
(二)、工伤保险。截止12月底,工伤保险参保职工17097人。工伤保险扩面新增6179人;工伤保险发生工伤事故17起,已认定23起,其中工亡0起,已赔付12万余元,供养遗属10名,其余正在调查中。
(三)、生养保险。截止12月底,生养保险参保职工4278人。生养保险扩面新增825人,完玉成年任务的100%。生养保险用度报销21人次51000万元。
(四)、农村新型合作医疗。农医保报销6600人次。均匀每月结算550人次。
二、重点工作完成情况
(一)、加强自身建设,以人为本,进步服务水平。在职员不足的情况下,高素质的队伍是医疗保险工作顺利开展的需要。为此,我们全面进步工作职员的政治和业务素质,加强学习培训,增强为参保职工服务的本领。
1、加强学习,增强本科职员的素质,能够熟练地把握和运用医疗、工伤、生养保险行政执法知识,正确理解和执行有关法律法规和规章,正确理解和执行局领导的决定,维***令和政令的畅通和行政执法的公信力。增强工作责任心,实事求是,公正执法,严格执法,清正廉洁,不谋私利。
2、对外树立好形象。首先是执法行为要规范,进步办事效率,敢于坚持正确的意见;其次是严格约束各种职务外活动,杜尽与社会公德相违反的、可能影响公正履行执法职责的不良嗜好。
3、转变工作作风。为体现服务,认真倾听群众呼声,接受群众咨询,面对面进行医保政策宣传,及时研究解决参保职工在医疗保险实施过程中碰到的困难和题目。还设立意见箱,广泛听取社会各界的意见和建议,自觉接受社会***的监视,在广大参保职工中树立起文明服务新形象,体现以人为本的治理理念。
(二)、加大宣传力度,促进扩面征缴。医疗保险的开展离不开宣传工作,医保中心把强化政策宣传作为推动医保工作健康发展的龙头,紧密结合业务工作实际,以贴近和服务于广大干部职工为着力点,采取编印发放《泰顺县工伤保险宣传》等手册、以会代训、开展医保政策宣传等形式,全方位、立体式进行宣传。在此基础上,争取县政府的大力支持,把扩面征缴纳进到政府目标治理体系,细化任务,层层分解,确保责任到位,工作到位,落实到位。在医保中心内部实行目标责任制,把全年任务细化分解到工作职员,形成“人人肩上有压力,千斤重担大家挑”的工作氛围,最大限度的调动了工作职员的主动性和创造性。
(三)、严格审查定点单位,引进竞争机制。对已定点的定点医疗机构和药店,实行严格审查及严格把关制度。进一步完善协议治理,积极探索激励医疗机构共同控制医疗用度的结算治理办法,探索反欺诈长效机制,确保制度的稳健运行。在此基础上,逐步实现工作重心由保基金平衡向保参保职员医疗需求的转变,以满足广大参保职员的医疗需求,真正体现“以人为本”。
(四)、大力宣传工伤保险政策,到工厂、工地、车间面对面的给厂长、业主、工人宣传工伤保险的优越性和实质性,实实在在让厂长、业主、工人得到实惠。我们以情为民所系的精神,不断进步服务水平,急患者所急,想患者所想,把为人民服务落实在每一个工作环节上。
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