预激综合征对嫩鸟听起来很遥不可及,但临床并非少见,主要是说一下就懂了。
巧学心电图
(1)PR期间<120ms(正常是120-200)(2)QRS起始部粗钝(专业点叫delta波)。
符合这二个基本可诊断预激综合征了;若有继发ST-T改变,更肯定。如上图,实际上看过一二次就懂了。懂分型更显水平:V1的QRS主波向上为A型,向下为B型。
若无症状,无心动过速发作,不需治疗;但其可发作心动过速,可合并房颤,一旦发作,后果可能非常严重,例如合并房颤,图形很吓人(下图),且除非有之前无症状时的ECG对比,否则可能较难诊断。像下图,若无预激综合征病史,非专科水平我想无法正确诊断这个看起来像室速的图。
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