人工膝关节置换术后感染危险因素研究进展(3)

研究进展

中华临床医师杂志（电子版）２０１０年７月第４卷第７期　ＣｈｉｎＪＣｌｉｎｉｃｉａｎｓ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｊｕｌｙ１５，２０１０，Ｖｏｌ．４，Ｎｏ．７ １０４７

表１　通过病例对照研究得出的危险因素及其Ｐ值

危险因素

ＮＮＩＳ系统评分

　１分

　２分

恶性肿瘤

关节置换手术史

不包括假体的手术部位感染

ＢＭＩ＞４０ｋｇ／ｍ２≤０畅０５≤０畅０１≤０畅０１≤０畅０１≤０畅０１０畅００１

０畅０４

＜０畅０００１

０畅００２４

≤０畅０５ａ０畅０２

０畅０２

０畅００９

０畅０４

０畅０００３

≤０畅０１ａ０畅００８ａ

０畅００４ａ

＜０畅０００１ａ

≤０畅０１ａ

≤０畅０１ａ

≤０畅０５ａ０畅００２７

０６０畅０畅００２ａ０畅０１０畅００１＜０畅００４１Ｂｅｒｂａｒｉ等［３］［８］［１７］［２４］ＡＳＡ评分＞２双侧膝关节置换单侧膝关节置换异体输血术后房颤心肌梗死尿路感染长期住院类风湿关节炎贫血手术时间过长术后伤口引流类固醇治疗糖尿病国际标准化比率＞３畅０　　注：ａ为单因素分析得出的Ｐ值，其他均为多因素分析的结果

参　考　文　献

［１］　ＫｕｒｔｚＳ，ＯｎｇＫ，ＬａｕＥ，ｅｔａｌ．ＰｒｏｊｅｃｔｉｏｎｓｏｆｐｒｉｍａｒｙａｎｄｒｅｖｉｓｉｏｎｈｉｐａｎｄｋｎｅｅａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙｉｎｔｈｅＵｎｉｔｅｄＳｔａｔｅｓｆｒｏｍ２００５ｔｏ２０３０．ＪＢｏｎｅＪｏｉｎｔ［２］　ＺｉｍｍｅｒｌｉＷ．Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄｍｕｓｃｕｌｏｓｋｅｌｅｔａｌｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ：Ｐｒｏｓｔｈｅｔｉｃ唱ｊｏｉｎｔ唱ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ．ＢｅｓｔＰｒａｃｔＲｅｓＣｌＲｈｅｕｍａｔｏｌ，２００６，２０（６）：

１０４５唱１０６３．

［３］　ＢｅｒｂａｒｉＥＦ，ＨａｎｓｓｅｎＡＤ，ＤｕｆｆｙＭＣ，ｅｔａｌ．Ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｐｒｏｓｔｈｅｔｉｃｊｏｉｎｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎ：ｃａｓｅ唱ｃｏｎｔｒｏｌｓｔｕｄｙ．ＣｌｉｎＩｎｆｅｃｔＤｉｓ，１９９８，２７（５）：１２４７唱１２５４．［４］　ＢｏｌｏｇｎｅｓｉＭＰ，ＭａｒｃｈａｎｔＭＨＪｒ，ＶｉｅｎｓＮＡ，ｅｔａｌ．Ｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｆｄｉａｂｅｔｅｓｏｎｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｏｕｔｃｏｍｅｓａｆｔｅｒｔｏｔａｌｈｉｐａｎｄｔｏｔａｌｋｎｅｅａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ［５］　ＣｈａｎＰＫＨ，ＢｒｅｎｋｅｌＩＪ，ＡｄｅｒｉｎｔｏＪ．Ｔｈｅｏｕｔｃｏｍｅｏｆｔｏｔａｌｈｉｐａｎｄｋｎｅｅａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙｉｎｄｉａｂｅｔｉｃｓ．ＣｕｒｒｅｎｔＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ，２００５，１９（１）：５９唱６７．［６］　ＡＡＯＳＰＳＣ，ＥｖａｎｓＲＰ．Ｓｕｒｇｉｃａｌｓｉｔｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｃｏｎｔｒｏｌ：ａｎｅｍｅｒｇｉｎｇｐａｒａｄｉｇｍ．ＪＢｏｎｅＪｏｉｎｔＳｕｒｇ，２００９，９１Ｓｕｐｐｌ６：２唱９．

［７］　ＢｏｎｇａｒｔｚＴ，ＨａｌｌｉｇａｎＣＳ，ＯｓｍｏｎＤＲ，ｅｔａｌ．Ｉｎｃｉｄｅｎｃｅａｎｄｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｐｒｏｓｔｈｅｔｉｃｊｏｉｎｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｆｔｅｒｔｏｔａｌｈｉｐｏｒｋｎｅｅｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ［８］　ＰｕｌｉｄｏＬ，ＧｈａｎｅｍＥ，ＪｏｓｈｉＡ，ｅｔａｌ．Ｐｅｒｉｐｒｏｓｔｈｅｔｉｃｊｏｉｎｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎ：ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅ，ｔｉｍｉｎｇ，ａｎｄｐｒｅｄｉｓｐｏｓｉｎｇｆａｃｔｏｒｓ．ＣｌｉｎＯｒｔｈｏｐＲｅｌａｔＲｅｓ，２００８，４６６

（７）：１７１０唱１７１５．

［９］　ＳｔｉｃｋｌｅｓＢ，ＰｈｉｌｌｉｐｓＬ，ＢｒｏｘＷＴ，ｅｔａｌ．Ｄｅｆｉｎｉｎｇｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｏｂｅｓｉｔｙａｎｄｔｏｔａｌｊｏｉｎｔａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ．ＯｂｅｓＲｅｓ，２００１，９（３）：２１９唱２２３．［１０］　ＷｉｌｓｏｎＭＧ，ＫｅｌｌｅｙＫ，ＴｈｏｒｎｈｉｌｌＴＳ．Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｓａｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｏｔａｌｋｎｅｅ唱ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ：ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｓｉｘｔｙ唱ｓｅｖｅｎ［１１］　ＬｉＪＴ，ＭａｒｋｕｓＰＪ，ＯｓｍｏｎＤＲ，ｅｔａｌ．Ｒｅｄｕｃｔｉｏｎｏｆｖａｎｃｏｍｙｃｉｎｕｓｅｉｎｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｈｉｓｔｏｒｙｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃａｌｌｅｒｇｙ．ＭａｙｏＣｌｉｎＰｒｏｃ，２０００，

７５（９）：９０２唱９０６．

［１２］　ＯｗｅｒｓＫＬ，ＪａｍｅｓＥ，ＢａｎｎｉｓｔｅｒＧＣ．Ｓｏｕｒｃｅｏｆｂａｃｔｅｒｉａｌｓｈｅｄｄｉｎｇｉｎｌａｍｉｎａｒｆｌｏｗｔｈｅａｔｒｅｓ．ＪＨｏｓｐＩｎｆｅｃｔ，２００４，５８（３）：２３０唱２３２．ｃａｓｅｓ．ＪＢｏｎｅＪｏｉｎｔＳｕｒｇＡｍ，１９９０，７２（６）：８７８唱８８３．ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ．ＡｒｔｈｒｉｔｉｓＲｈｅｕｍ，２００８，５９（１２）：１７１３唱１７２０．ｉｎｔｈｅＵｎｉｔｅｄＳｔａｔｅｓ．ＪＡｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ，２００８，２３（６Ｓｕｐｐｌ１）：９２唱９８．ＳｕｒｇＡｍ，２００７，８９（４）：７８０唱７８５．

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