自治区直属单位职工提取住房公积金申请表(4)
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| 本人因以上原因需提取本人（或 ）住房公积金帐户内存储余额 元。 |
| 申请人签名： 年 月 日 |
| 备注：1、因购房、还贷、自建、大修住房提取公积金的，必须填写： |
| 房屋座落在 ；面积 ㎡，总房价 元，已交房 |
| 款 元，尚欠房款 元。 |
| 2、本人在 年 月 日向 银行申请贷款 万元，已经 |
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