**市社会保障局政风行风评议整改报告(4)

    二是调整城镇职工医疗保险支付待遇水平。去年，我们对医疗保险统筹基金支付比例进行了调整，市内住院的在职和退休人员的支付比例分别由原来的88%和90%提高到93%和95%；市外住院的在职和退休人员的支付比例分别由原来的70%和72%提高到83%和85%。今年，在经过严密测算的基础上，报经市政府同意，对城镇职工医疗保险支付待遇水平又做了适当调整。统筹基金年度支付限额由3.2万元提高到4万元；门诊重症慢性病年度支付限额提高200元；市外住院统筹基金报销比例提高5个百分点，即退休人员报销比例由原来的85%提高到90%，在职职工报销比例由原来的83%提高到88%。职工医保待遇水平的提高最大限度地满足参保人员的医疗需求，保障参保患者的医疗保险权益，大大减轻了他们的经济负担。　　

    三是调整城镇居民医疗保险缴费标准和待遇支付水平。去年，我市城镇居民医疗保险成功启动以后，使广大居民享受到了切切实实的利益和好处。从今年4月1日起正式运行以来，我市城镇居民市内、市外住院达975人，报销医疗费用199万元，初步显示了城镇居民医疗保险的保障功能。今年，为了增强政策的吸引力，让广大居民享受到更多的实惠，又对政策进行了调整。一是降低缴费标准。18周岁以下基本医疗保险费调整为每人每年100元，个人缴纳数额由原来的50元降低为20元。18周岁及以上筹资数额不变，仍为每人每年310元，个人缴费由原来的250元降低为130元。二是提高待遇支付水平。基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额由原来的23000元提高到25000元，补充医疗保险的年度最高支付限额维持35000元不变。基本医疗保险统筹基金支付比例和补充医疗保险基金的支付比例在原定基础上提高5个百分点，即新密市内定点医疗机构基本医疗保险统筹基金支付比例由原来的60%、提高到65%；新密市级以上定点医疗机构基本医疗保险统筹基金支付比例由原来的50%、提高到55%；符合规定的门诊慢性病的基本医疗保险统筹基金支付比例由原来55%，提高到60%；补充医疗保险基金的支付比例由原来的50%，提高到55%。通过以上政策调整，建立了城镇居民医疗保险参保缴费激励机制，对提高广大居民参保缴费的积极性，促进可持续性发展必将起到积极的推进作用。　　

    四是规范医疗保险定点药店服务行为。为了切实维护参保人员的医疗保险权益，规范定点药店服务行为，加强对定点药店的监督，增加医疗保险管理服务的透明度，7月4日上午，我局组织人员对市区内21家定点药店的医保服务情况进行了突击检查，对摆放生活用品、串换药品，刷卡购药与提供的清单、票据不一致问题较为严重的8家药店做出了停止医保服务的处罚，整改到位经验收合格后方能恢复其定点医保服务资格, 验收不合格的取消其医保定点服务资格。同时要求所有定点药店两周内在网络中完整建立“药店现备药品目录及价格目录”库，并严格按照参保者刷卡购买药品的真实品名、剂量和价格输入微机，打印清单并提供票据。　　

    五是全面推行城乡居民养老保险。按照上级统一部署，今年8月1日，我们以超化镇和西大街办事处为试点率先启动实施了城乡居民养老保险,这是继去年开展城镇居民医疗保险实现“全民医保”之后，又一关乎全市民生的又一件大事、好事。经过一个月的运行，在试点工作取得成功的基础上，从9月1日起在全市范围内全面铺开。经过我们的积极筹备和协调，各乡（镇）、街道办事处办公场地、办公设施、人员配备、业务培训、政策宣传等各项前期准备工作已全部就绪，并已经进入实际工作状态。截止目前，我市城乡居民养老保险工作进展比较顺利，全市17个乡（镇）、办事处已全部达到参保“零突破”的要求，全市参保缴费人数达到8121人，参保人数和参保进度均居郑州市首位。下一步，随着工作的不断深入和强力推进，我们有信心、有决心、有能力按期完成上级下达的任务目标，把这件关系全市50多万城乡居民的大事办好、办实，决不辜负全市人民的期待和厚望。　　

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