七、怎样发现及诊断结核病
如果您持续两周以上咳嗽、咳痰或咯血,应及时主动到结核病防治所(院)就诊,在医生的指导下留痰标本,做痰结核菌检查,X线胸透或拍片,15岁以下儿童,应做结核菌素试验辅助检查。
为什么要定期查痰——肺结核病是由结核杆菌引起的,对肺结核病人应用抗结核药物治疗,就是为了杀死结核菌,治愈结核病,在治疗中,怎样才能知道结核菌被杀死没有,药物治疗是否有效?这只有依靠反复查痰,医生根据痰结果,来了解病人的病情,判断治疗效果,从而决定是继续治疗还是可以停药了,因此,病人在治疗过程中,必须遵照医生的要求,按时送痰检查。
为何肺结核病人必须到结核病防治机构就诊——绝大多数结核病人首诊于综合医疗机构,综合医院因其本身的工作特点、任务、分工、经费和人力资源的限制,很难形成医生与病人间的固定联系,难以实现对结核病人治疗全过程的督导管理,不可能解决这个公共卫生问题,很多病人由于病情好转或药物副反应而私自停药,或由于经济原因等私自购买便宜的劣质药品,难以得到科学规范的治疗,滥用抗结核药品的结果是产生了大量耐药结核病人,增加了结核病的治疗难度。我国的大部分地市县都有健全的结核病防治专业机构,能够落实病人的全程督导化疗。因此,医院发现的肺结核病人和疑似结核病人应及时转至结防机构进行正规的治疗管理,各综合医院的领导和医务人员要从公共卫生的高度认识转诊的重要性,认真做好结核病转诊工作。同时病人要从自己和亲人的健康出发,及时到结核病防治专业机构进行正规的治疗和管理。
八、怎样才能治好结核病
如果你得了结核病,应到结核病防治所进行正规治疗,由于结核病的治疗需要的时间较长,为避免漏服药而造成治疗失败,世界卫生组织提出:治愈结核病的策略……“DOS”,即直接督导下的短程化疗,对病人来说,就是每次用药都要在医务人员的观察下进行。如果你能够按医生的要求用药,那么治愈的机率在95%以上,要治愈,很重要的一条就是规律用药,既使用药几星期后自觉好转,症状改善也不能停止用药,这是因为很多结核菌仍存活在你的肺中。如果你不能够规律用药,这些药物就很难杀死你肺内的结核菌,而且很可能会再发病,一旦再次发病,以前用过的药物就会失去效力,意味着你肺内的结核菌已经耐药,不但你的病很难治愈,而且还会把耐药菌传给周围的亲人和朋友。科学的控制策略、长期、不间断地与之斗争,结核病是可以治愈和控制的疾病。
九、如何治疗肺结核
采用化学和生物制剂的抗结核药物治疗又称化学疗法,是现代结核病最主要的治疗方法。其它治疗方法均为辅助治疗。化疗是控制结核病传播的唯一有效方法,是控制结核病流行的最主要武器。我国目前结防规划采用的是直接观察下的短程督导化疗。服药方法是隔日服药。短程督导化疗分为两个阶段:强化期和继续期。强化期为杀菌阶段,即在治疗开始时的2-3个月,联合应用4-5种抗结核药,以便在短时间内尽快杀灭大量繁殖活跃的敏感菌,减少耐药菌的产生。继续期为巩固治疗阶段,即在强化期之后的4-6个月内,继续消灭残留的结核菌,并减少和避免复发机会。结核病的化疗原则是:早期、联合、适量、规律和全程用药。只要你和医生很好合作,肺结核病是可以治愈的。我国目前广泛应用的抗结核药物有异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)、和链霉素(S)。在强化期几乎全部被采用,而在继续期则选择其中的2-3种药物。治疗过程中的服药方法都采用隔日服药,以便于督导化疗的实施,使病人能全程,不间断地服药,以提高治愈率。
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